痘疤是怎么形成的 痘疤怎么消除

痘疤分为四种，包含因色素沈淀造成黑、褐色的「黑疤」、因痘痘严重发炎而形成的「红疤」、外观为肥厚性疤痕的「凸疤」，以及有如月球表面的「凹疤」。前两种疤痕没有突起或下凹状态，仅有皮肤颜色的变化，因此并不属于真正的疤痕组织，即使不加以处理，都能随着时间逐渐褪去，又称为「假性痘疤」；后两种疤痕则属于真正的疤痕组织，由于已和原本的皮肤组织完全不同，因此临床上仅能尽力改善外观，使其看起来更为接近原本的皮肤状态。

「黑疤」是痘痘发炎，造黑色素沉积在真皮层，因而产生色素沈淀的现象，因此治疗的重点在于阻断黑色素形成，并还原已生成的黑色素。建议可适度涂抹含有杜鹃花酸、曲酸、左型维生素C、熊果素等成分的保养品、药膏或制剂，搭配适度防晒，都可以加速黑疤的淡化。在医美疗程方面，则可选择各种色素型激光技术进行治疗，包含铷雅各激光、亚历山大激光、红宝石激光、皮秒激光及强力脉冲光等，都可用来改善黑色素沈淀。

「红疤」是因为皮肤发炎引起血管扩张，使皮肤呈现发红现象，会随时间逐渐褪去，只是淡化时间因人而异，有些人一、两个月就会消退，有些人却需要长达好几年的时间。由于目前尚未有任何保养品能使肌肤血管收缩，因此针对「红疤」，建议接受脉冲染料激光、强力脉冲光等激光光疗，才能看见较为显著的效果。由于红疤微血管中的红血球具有「含氧血红素」，能够吸收脉冲式染料激光的波长，使光能转化为热能而加热、促使血管收缩，进而达到红色淡化的效果。

「凸疤」又称为「肥厚性疤痕」或「蟹足肿」，其成因是因为痘痘伤口的不正常修复，导致过多的疤痕组织累积，使皮肤向外突起。除了一般常见的冷冻治疗，建议亦可选择磨皮激光、施打消疤针，亦可局部注射类肉毒杆菌，都能使疤痕有明显改善。若是带有红色质地的凸疤，则可采用染料激光治疗，让红红的颜色改善。

至于「凹疤」属于「萎缩性疤痕」，成因是由于痘痘原本的发炎情况过于严重，即使痘痘已愈合，但遭严重破坏的组织依然无法填补回来，形成向下拉扯的纤维化组织，使皮肤形成缺损、凹陷，致使产生凹凸不平的现象。

因此，和前三种痘疤相较，「凹疤」的治疗方式便显得更为复杂。过去一般常见的传统磨皮激光，原理是将周围正常的皮肤与凹洞间的落差磨得平整些，不仅需要较长的复原时间，东方人也较容易因此产生发炎后的色素沈淀，甚至因伤口复原不利而导致脸部发红，相关后遗症可能持续半年至一年不等。

要有效而温和地处理「凹疤」，主要有两大步骤，首先必须「软化、打断被往下拉扯的纤维化组织」，其二则是「填补凹陷组织」。举凡飞梭激光、皮秒激光及电波拉皮等，可针对皮肤深层加热来软化疤痕、打断纤维化组织，同时产生轻微的组织修复，进一步刺激胶原蛋白增生，填补凹陷疤痕。以往磨皮激光会产生伤口，术后须仔细照护以避免感染。飞梭激光的疗程痛感低、伤口不明显，恢复期仅需一周。至于皮秒激光、无线电波则无伤口，不需修复期，术后即可正常生活，但仍建议术后几天内多休息、注意防晒及保湿，才能有助于皮肤修复。

然而，有些凹疤组织塌陷得太厉害，即使接受激光光疗、无线电波疗程仍没有明显效果，便可考虑施打童颜针、舒颜萃来刺激胶原蛋白增生，或局部施打玻尿酸、胶原蛋白来直接填补凹陷处，均可有迅速且明显的效果。针对因纤维组织过份拉扯而使疤痕呈现碗状的凹疤，由于已无法借激光光疗来软化组织，则可选用物理性治疗，包含飞针滚轮，或以刀片、针头进行皮下切割，打断纤维组织、使凹洞自然上浮后，再施打激光光疗或玻尿酸等填充物，即可有效改善。

然而，治疗痘疤的最高原则仍是「预防重于治疗」。在痘痘生成、皮肤发炎时，应避免自行挤压、抠除痘痘这类「提油救火」的行为，直接寻求皮肤科医师，在消毒、无菌的环境中妥善处理，才能避免感染，进一步减少痘疤组织生成。提供「三大痘疤处方」：正常作息不熬夜、避免辛辣刺激、减少高脂肪和高糖分饮食，同时多摄取蔬果、深海鱼和绿茶，都能协助稳定皮肤的发炎状态。

那么，想要彻底改善恼人的痘疤，消费者应如何选择合适的皮肤科医师？除了经验、技术及口碑，一个专业医师更要能针对同一张脸上不同型态、分布、大小及深度的痘疤进行评价，搭配患者对于修复期的接受程度，规划出一套客制化的治疗方案，才是真正的专业。