大二下学期,我们算是开始正式学习口腔专业知识了,虽然只学习了口腔解剖生理和口腔组织病理这两门最基础的科目,但我还是迫不及待地想将理论知识转化为临床实践了。于是,一放寒假,我就来到来了附院的口腔内科,跟着刘老师见习。
一开始,我只能看,老师一边操作,一边给我讲一些相关知识。有时还会问我基础知识,可能是紧张或是刚考完试一放松就记不清了,有时回答不上来,老师也不怪我,耐心给我讲解,可我自己心里羞愧难当,觉得那些最基础,最重要的知识怎么能只会写在考试卷上,而不会运用,不能牢记在心,做到脱口而出呢?所以见习一结束,我立马回到宿舍,翻出课本,把知识点再记了一遍。
因为刘老师的专业方向是正畸,所以见习这几天,有很多矫正牙齿的患者来复诊,老师就根据患者牙齿矫治的情况,重新换上一根钢丝,调整牙齿位置。看老师拆钢丝,扎钢丝的动作迅速而轻巧,似乎很简单,所以当老师提出让我来试一试的时候,我兴致勃勃地答应了。可刚一上手,就被难住了,钢丝圈小了吧,套不上,大了吧,套上又掉下来。由于不能熟练运用钳子,有时钢丝尖锐的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂电的同学,他知道我是第一次练手,也很理解,很配合,尽管我总是扎到他,让他张着嘴巴而我手忙脚乱的忙活半天也没成功地扎上几根钢丝,但他还是一直鼓励我,让我别着急,慢点儿,让我非常感动。等老师写完病历,又处理完一个病人回来,我一口钢丝还是没扎完。不仅没有完成任务,还因为在拆一个扎失败了的钢丝过程中太心急,用力过猛,直接把老师刚粘上的托槽给扯了下来。老师有些无奈,可能还有一些不悦,但他没有说,接过我手中的器械完成了工作。我站在一边,脸上火辣辣的,感觉自己一是不够冷静,出一点小意外就容易手忙脚乱;二是动手能力实在太差,一紧张连钳子怎么拿,口镜怎么用都忘得一干二净了。
从那以后,老师似乎是为了锻炼我的动手能力,时不时地让我去给患者拆钢丝,扎钢丝。慢慢地,我能比较快的完成任务了。尽管有时候手法还是不太标准,用力也不够均匀,导致扭钢丝的时候钢丝的螺纹大小不一,偶尔还是会扎到患者,但我学会了冷静地处理,不再像从前那样只会慌张地道歉而忘记了下一步该做什么。这时候我才发现,只有经过不断地练习,大胆地去尝试,多接触不同患病者,才能培养动手能力,而并非原本我想想的“只要学好基本操作技巧,知道了步骤,到了实习的时候就自然会做了”那样简单。
见习期间,正好是桂林市小学生免费做窝沟封闭的时间。我们班有很多同学都报了名去帮忙。原本以为我们最多就是帮老师记录检查情况,再旁边传递一下器械而已,但出乎我们意料之外的是老师在给我们示范了几次后,就放手让我们操作了。刚开始,我在家长怀疑的目光中胆怯了,让同组的男生先做,我先记录。同组的男生是个勇于动手的人,爽快地答应了。我在记录的同时,也在观察他的操作,大概是所谓的“旁观者清”吧,每次他操作失误或是漏了哪个步骤的时候,我可以立刻指出来。我心想:“看他操作似乎不太难,而且步骤我也记住了,下一个我也要试试!”
终于轮到我了,来了一个看起来很乖的小朋友。我戴好手套,定了定心,开始一步步操作起来:检查口腔及咬合情况、清洁需要做窝沟封闭的牙齿、隔湿、吹干、酸蚀、30秒后冲洗吹干,出现白垩色,说明酸蚀成功了,接下来注入一点点树脂材料,在窝沟中铺开,光固化20秒后检查一下,树脂凝固变硬,成功了!我的第一次很顺利地完成了!做完之后,我叮嘱家长要注意孩子的口腔卫生,要认真刷牙。看着家长满意的表情,我开心极了。看来只要大胆去做,真的就能学会很多,体会很多。
可并不是每次都能那么顺利地完成的。有一回就碰上一个特别敏感的小朋友,每次我拿口镜接触到他的咽部,甚至只是舌头的时候,他就犯恶心,非得坐起来干呕,吐口水。隔湿用的棉花也塞不住,被他的舌头顶出来。好不容易给他做了一颗牙,他就一直问我:“好了吗?还有多久呀?”我一边给他做,一边安慰他:“快好了,再坚持一下好吗?你是勇敢的小男子汉!”可是无论我动作如何小心,他依然非常敏感,干呕的频率越来越高。他的妈妈在一边很着急,我也着急,同组的男生又在一边指挥我,让我心烦意乱,最后只好请老师来救场。可老师也只能勉强再做了一颗牙,剩下的两颗牙小朋友说什么都不肯再配合了,只好作罢。所幸他的窝沟并不太深,老师叮嘱他的家长要注意口腔卫生,就可以减小龋齿的发病率。
见习结束后,老师找我们开了一个小小的总结会,先是给我们总结了一下窝沟封闭的注意事项,操作失败的原因及后果。之后让我们谈谈见习的感想。我觉得我最大的收获是明白了要成为一名医生不光要有扎实的专业基础知识,更重要的是要有足够多的亲自动手操作实践的机会,只有操作得多了,练习量足了,遇到的情况丰富了,才能做到临危不惧,冷静沉着地处理,才能在患者脆弱的时候作为一个强者,让患者对你充满信任,才能作为生命的保护者,去挽救患者的生命。这才是一名医生该有的品质。
短短半个月的见习结束了,但在我心中,我似乎明白了很多,不止对基础知识的运用理解得更深刻了,更明白的我今后该努力的方向。