小儿贫血的临床表现与其病因、程度的轻重、发生急慢等因素是有关的。
急性的贫血,如急性的失血,虽然贫血程度比较轻,但也可以引起严重的症状。比如休克,慢性的贫血,如果体内各个器官的代偿功能较好,可无症状或症状比较轻,当代偿不全的时候,才逐渐会出现症状。一般表现为皮肤、粘膜的苍白为突出的表现。贫血时皮肤、粘膜及甲床呈苍白色,重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色,亦被误诊为轻度的黄疸。相反的,伴有黄疸、紫绀或者其他色素改变时可掩盖贫血的表现。
此外,病程比较长的患者比较容易疲劳,毛发干枯,营养低下,体格发育迟缓。还会出现造血器官的反应,小婴儿会出现肝、脾、淋巴结的肿大。其他系统也会受到影响,比如:循环和呼吸系统,贫血时可以出现呼吸加速、心率加快、脉搏加强、动脉压增高等。甚至有的会出现失代偿,会出现心脏扩大,甚至发生充血性心力衰竭。消化系统可能会出现食欲减退、恶心、腹胀、便秘等等。偶尔也会有舌炎、舌乳头萎缩。神经系统会表现为精神不振,注意力不集中,情绪易激惹的。年长的儿童,可有头晕、眩晕,眼前有黑点或耳鸣等。