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疾病确诊清楚,但因病历缺失记录被拒赔,怎么应对?

来源:个人技术集锦

法律分析:保险公司在理赔时,会要求提供相关医疗证明。病历记录是重要的医疗证明之一,若确诊清楚但因病历缺失记录被拒赔,可以采取以下措施:

1. 与医院联系索要病历记录,若医院无法提供,可向当地卫生行政部门投诉;

2. 与保险公司沟通,说明确诊情况并提供其他证明材料,如化验报告、检查单等;

3. 如有必要,可向当地保险监管部门投诉。

法律依据:

《保险法》

第四十三条 保险人未按照合同约定履行给付保险金的义务的,应当向投保人或者被保险人支付保险金,并按照合同约定的利率支付迟延履行期间的利息。

第四十四条 保险人拒不履行合同约定的给付保险金的义务或者不作出确认是否履行该义务的,投保人或者被保险人有权向人民法院起诉。

《医疗机构管理条例》

第六十二条 医疗机构应当依法保护患者的医疗信息,不得泄露患者的医疗隐私。患者可以要求医疗机构提供其医疗信息。

第六十三条 患者有权要求医疗机构提供其医疗记录。医疗机构应当提供真实、完整的医疗记录。

《医疗纠纷处理办法》

第十五条 患者或者其近亲属要求复印患者病历时,医疗机构应当在三个工作日内提供。医疗机构应当按照国家有关规定收取复印费用。

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