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如何判断重疾险公司拒赔双目失明是否违法?

2023-11-24 来源:个人技术集锦

法律分析:

重疾险是一种针对严重疾病的保险产品,双目失明作为其中一项保障,是被广泛认可的重大疾病之一。如果保险公司拒绝赔付,需要判断其是否违法。根据《保险法》和《合同法》的相关规定,可以从以下几个方面进行分析:

1.合同约定是否存在漏洞

在签订保险合同时,保险公司与被保险人之间有着明确的权利和义务,必须遵守合同条款。如果合同中存在漏洞或者模糊不清的地方,可能导致理赔时产生争议。被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。

2.是否存在不正当竞争行为

如果保险公司对于双目失明的定义不清晰或者故意设置难以达到的理赔条件,可能构成不正当竞争行为。被保险人可以向有关部门举报,并寻求法律救济。

3.保险公司是否存在违约行为

如果保险公司违反保险合同约定,拒绝赔付或者拖延理赔,可能构成违约行为。被保险人可以通过法律手段追究保险公司的责任,并要求赔偿自己的损失。

法律依据:

《保险法》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第三十五条

《合同法》第十九条、第七十四条、第七十五条、第七十九条

以上法律条文对于保险合同的签订、履行、争议解决等方面都有明确规定,被保险人可以依据这些法律条文维护自己的权益。

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