医保常见违规问题清单

医保常见违规问题清单如下：
一、伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的
患者通过熟人虚开就医购药发票，并通过伪造就诊病历向医保经办机构提交相关票据申报手工零星报销。
二、将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的
1. 本人因医保欠费，待遇等待期内有就医需求，使用其亲属社保卡就医、购药。
2. 就医人在其亲属服刑期间，使用其亲属社保卡住院报销。
三、非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材的
患者利用尿毒症透析门特报销比例高的待遇特点长期开具高血压、糖尿病药物给其他患有高血压、糖尿病等慢性病患者使用的行为。
四、涉及参保人员的其他欺诈骗保行为
1. 患者在外省有职工医保待遇，在徐州市又重复参加城乡居民医保，其在外地住院刷卡结算后，又拿相关票据至徐州市医保经办机构申请手工零星报销。
2. 交通事故后，交警认定肇事方全责，肇事方与受伤方私下协商，给予一定经济补偿，要求受害方使用医保住院报销。受害方在外伤调查过程中故意隐瞒受伤过程，使用医保进行报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 （2018修订）
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
第六十四条　社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。