毛囊角化症或毛孔角化症发生的原因是因为,毛囊口附近发生角质细胞的异常角化,造成角质堆积阻塞毛孔,外观看来黑黑的很像黑头粉刺,但粉刺的黑是因为油脂氧化所造成,跟毛囊角化症的黑不同。毛囊角化症有时候还会因为发炎引起毛囊周围红斑,严重时甚至出现小脓疱,通常不痛不痒,但天气变化或摩擦的时候容易敏感,反覆搔抓后毛囊周围会产生色素增生。
毛囊角化症 易好发于青少年身上
毛囊(孔)角化症是个好发于青少年的疾病,有些人从儿童期就出现,有些人则是20-30岁以后才慢慢形成。最常长在手臂上,其次是腿部、上背及臀部,少数则见于脸颊,从上百到上千颗以上都有。
有的毛囊角化症患者有遗传倾向,少数患者会合併鱼鳞癣、异位性干皮症。还可能合併唐氏症、肾衰竭、失智症等。得了毛囊角化症,部分病人会逐渐改善,但可能伴随进入中年,严重的人还会长年反覆发炎,治疗起来也不容易。事实上,虽然毛孔角化症不是大病,但确实有很多患者非常在意美观问题,甚有病患因此出现焦虑症状。
角化症程度依轻重 治疗方式有所不同
治疗轻度的毛囊角化症建议先从加强保溼开始,譬如涂抹保湿乳液、尿囊素药膏,如果没效则考虑含果酸、乳酸或水杨酸的乳液。中度的患者可以加上水杨酸药膏、A酸药膏、杜鹃花酸等,如果有明显发炎,可以短期使用类固醇药膏;至于重度患者,以上这些方法若都没有效,建议考虑用雷射治疗。
而皮肤科刘权毅医师提到,高浓度的水杨酸或甘醇酸换肤利用其溶解及代谢角质的效果,对治疗毛孔角化症有帮助,但受限于这些酸类的高刺激性可能引起更广泛的泛红。至于困难型的毛孔角化症通常需要复方疗法,建议使用铷雅铬雷射、长脉冲铷雅铬雷射、光负压疗法、二极体雷射、脉冲式染料雷射、亚歷山大雷射合併微创磨皮、绿光雷射合併脉冲式染料雷射等,可改善毛囊大小、皮肤质地,以及毛囊周围红斑或色素不均。但不管採用何种方法,治疗过程通常是漫长的,必须很有耐心。也提醒民众别误信偏方,一定要寻求有经验的专科医师治疗。