立遗嘱人：
身份证号：
住址：
为了防止遗产继承纠纷，特立本遗嘱如下：
我无子女，无近亲，近期来_____的病情又转重，我的生活全靠邻居____照料。
长期以来我与______谊甚笃，对于他的悉心照顾我十分感激。
我决定，在我去世以后，将我个人财产，计旧床____张，方桌____个，木凳____个，半导体收音机____台，双铃马蹄钟____个，吉他拨片_____块，零星家庭用具若干，书籍____架，都无偿地赠与_____所有。
我的后事，也烦—____料理。
我生前和几个女人之间纠结暧昧的关系，请单位党组织考虑死者的尊严和生者的权利，不要再查。
我的未竟诗歌小说可以整理发表。
书信及日记，切勿发表。
特此遣嘱为证。
立遗嘱人：
证明人(签名盖章)：
代书人(签名盖章)：
日期：