甲方(肇事方): ___________,身份证号:___________
乙方(受害方):___________,身份证号:___________
___________年___________月___________日___________时左右,甲方驾驶___________号两轮摩托车,在___________处发生道路交通事故,导致乙方受伤,事故发生后,经公安交通警察大队___________号《交通事故认定书》认定:负此事故的主要责任,乙负此事故的次要责任。现甲方和Z方经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成协议如下:
1、甲一次性赔偿乙医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写):
(大写)___________圆整(___________元整)。
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
4、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。
5、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,一经签署乙双方均不得反悔。
6、本协议-式三份,甲乙双方各执-份,自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、实可解除、可撤销的民事合同,受法律保护
7、本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,以后无论乙方伤情发生任何变化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求,否则视为违约。
甲方:___________
乙方:___________
见证方:___________
日期:___________
________年________月________日