尊敬的领导：
学校（含幼儿园）食堂食品卫生直接关系到师生的身体健康和生命安全，学校（含幼儿园）食堂一般就餐人数较多，学生的自我防护意识、卫生意识较差，一旦发生食物中毒，将威胁到师生身体健康和生命安全。为了确保师生饮食卫生安全和身体健康，防止食物中毒事故的'发生，根据《中华人民共和国食品安全法》和《中华人民共和国食品安全法实施条例》等相关法律、法规要求，xx镇人民政府和xx镇食品药品监督管理办公室与辖区内学校（含幼儿园）法人签定食品卫生安全责任书。具体要求如下：
一、学校（含幼儿园）法人为食堂食品卫生安全第一责任人。
二、建立健全食堂食品安全管理制度和组织机构，有专职食品卫生安全管理人员。
三、食堂必须持有效《餐饮服务许可证》从事餐饮服务活动，从业人员必须持有效《健康证》上岗，并保持个人卫生，穿戴统
一、整洁的工作衣帽。
四、场所布局按食品药品监管部门审核的要求进行营业，不得擅自更改，场所内外环境整洁，工艺流程合理，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染。
五、生熟食品分开存放，生熟刀、案分开并有明显标识。
六、设置充足的冷藏冷冻、三防（防尘、防蝇、防鼠）和废弃物存放设施。
七、设置餐饮具清洗、消毒、保洁设施，炊具用具用后应及时清洗，保持清洁。
八、采购食品原料时索取供货商营业执照、生产许可证等相关证件和产品检验合格证复印件以及进货票据，并有验收记录。
九、库房不得存放过期食品、腐败变质食品、非食品、有毒物品、不洁物品与食品混放。食品存放应离墙、离地。
十、配餐间、裱花间、烧烤间做到专间、专人、专用工具、专用冷藏、专用消毒并符合相关要求。
十一、每餐必须留样且不得少于48小时，食品留样100克以上并做好记录。
十二、若在该食堂就餐后有胃肠道反应或疑似食物中毒者立即报告xx镇人民政府及食药品监督部门（电话：）并积极协助医疗机构组织救治。
十三、不得隐瞒、谎报、缓报食品安全事故或者毁灭食品安全事故有关证据，否则将依照有关法律、法规追究责任。
十四、以上条件和要求必须严格执行，若违反上述要求，将依据有关法律、法规进行处理。
十五、本责任书一式两份，一份交镇人民政府，一份交被监督单位。
被监督单位：
负责人：
时间：年 月 日