____社会保险管理中心：
参保职工_____，身份证号：__________因故不能亲自前往办理社保相关（转移□继承□退付个账□）手续，委托____社保局：____社保局：，身份证号：__________届时代办，请贵中心将本人的个人账户实际结余资金划入厦门银联卡，卡号__________。
委托人（签名）：_____
被委托人（签名）：____
委托人电话：_____
被委托人电话：____
日期：