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过敏性支气管扩张治疗方法有哪

2023-08-21 来源:个人技术集锦

支气管扩张这种疾病是多见于儿童和青年的疾病之一。下面笔者介绍,支气管扩张怎么检查?过敏性支气管扩张治疗方法有哪些?

支气管扩张怎么检查?

胸部平片这是最基本的x线检查,有一小部分支扩病人(不到10%)平片完全正常,但仔细读片,大部分平片上有些改变,但这些改变常无特异性,不能做出可靠的判断,要明确诊断最后必须行支气管造影。

支扩由轻到重,病理改变非常复杂,涉及支气管、肺实质及胸膜,胸片是大体病理解剖的反映,因此片上所见也是多种多样的。

由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生,病变区肺纹理增多,增粗、排列紊乱,直到肺外带仍较明显,增厚的管壁中如含气,片上可见平行的双粗线,称为“双轨征”,如有脓液潴留,则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影,如多个小圆圈影聚在一起,就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区,大小可自数毫米至2~3cm,其下缘壁增厚显影,似卷发,又称“卷发征”,囊腔中有时还有液平。

过敏性支气管扩张治疗方法有哪些?

手术方式单侧一个肺叶支气管扩张病变,可行肺叶切除术。单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶,可考虑作双叶或肺叶加肺段切除术。一侧肺各肺叶都有支气管扩张,对侧肺无明显病变,结合病人情况和肺功能检查分析,判定健肺有充分代偿功能者,可施行单侧全肺切除手术。支气管扩张病变累及双侧两肺叶,可根据病人情况,选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。支气管扩张并发大咯血病人,经药物治疗仍咯血不止时,紧急做支气管镜检查,若能明确出血来自某叶肺者,可施行急诊肺叶切除术。

电视胸腔镜切除支扩病灶,不仅可以根除感染灶和控制出血,并能减少呼吸死腔,降低肺动脉高压,预防肺心病。胸腔镜手术,创伤小,并发症少,恢复快,花钱少,是支气管扩张的最佳腔镜手术治疗方法。术后3天,即服国家发明专利“支气管扩张扶正排毒剂”,防治疗“支气管胸膜瘘”等并发症的发生。

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