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希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的效果好吗

2023-08-08 来源:个人技术集锦

转移性乳腺癌的单药治疗效果不是很理想,为了缓解症状、改善生活质量和延长生存期,其主要的治疗手段是联合化疗。目前,多西他赛和希罗达均是治疗晚期乳腺癌高疗效药物,它们联合用药其效果显著,是公认的较佳治疗方案。近年来的文献也报道,联合此两药的方案比单用其中的一个有显著的优势,如在肿瘤的缓解率、进展时间和总生存方面等。

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国发病率呈上升趋势。有资料表明,乳腺癌患者临床确诊时5%-15%已有远处转移,在一些经济欠发达地区甚至高达20%-25%,对此类患者化疗是其主要治疗手段。蒽环类化疗药物是乳腺癌化疗的基础性药物,而随着临床的深入研究与应用,近年来相关报道表明,多西他赛和希罗达的联合应用是继蒽环类药物治疗乳腺癌失败后疗效较好的药物.两者联合用药可提高疗效,但不良反应无明显增加。

多西他赛属于紫杉醇类药物,它是半合成品。其作用机制是与游离的微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合,并抑制其解聚。结果使其变稳定.从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂.抑制肿瘤细胞的复制,杀伤肿瘤细胞,达到抗肿瘤的效果,所以目前多西他赛是治疗转移性乳腺癌最有效的药物之一。

希罗达也被称为卡培他滨,是经FDA批准的一类在肿瘤细胞内活化,并可口服的氟化嘧啶类药物,口服后可完整地经胃肠道黏膜吸收,后经3步独特的激活机制,到达肿瘤组织后最终转化为5-Fu而发挥细胞毒作用。它的作用机制是作用于细胞周期的S期,对肿瘤细胞具有很强的靶向性,与5-Fu相比其抗癌作用增强,毒副作用减少。

希罗达联合多西他赛治疗乳腺癌的近期疗效都是比较好的,特别是对绝经后且ER受体及PR受体阳性的患者效果较佳。本组患者用药后Ⅳ度不良反应的发生率为0。对于厌食、恶心、呕吐,可予补液、止吐治疗;转氨酶升高的予护肝、降转氨酶等治疗;对中心粒细胞减少的患者予集落刺激因子治疗后,均能按时接受化疗并能完成整个疗程的化疗;个别患者出现手足综合征、口腔炎、静脉炎、过敏等表现,均在给予相应处理后好转。

综上所述,多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌均能取得较好的近期疗效,且不良反应可以耐受,并能通过相应处理得到控制,没有出现明显不良反应而终止治疗的。此两药联合应用可同时改善患者生活质量,临床肿瘤控制率良好,符合治疗晚期肿瘤的目的。

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