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小儿慢性肺炎怎么治疗

2023-07-19 来源:个人技术集锦

一、小儿慢性肺炎怎么治疗

对本症的治疗需长期采取综合措施治疗。治疗要点如下:

1.加强营养慢性肺炎多合并有慢性疾病,如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等,此时应全面治疗,否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。

2.锻炼体质经常做户外活动;增强机体的耐寒性;室内宜通风换气,保持空气新鲜;积极预防呼吸道感染。

3.中医疗法主要是补益全身和恢复肺功能。

4.清除病灶如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗,必要时外科手术治疗。

5.其他疗法雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。慢性肺炎如不能彻底治愈,常致营养障碍、体质下降,更致病情迁延,最终发生肺气肿、肺源性心脏病而危及生命。

在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其各自的特殊性。值得提出的是不同病原体引起的肺炎其治疗原则截然不同,因此,明确肺炎的病原微生物是诊断中不可忽视的重要问题,因此,对肺炎治疗之前应明确病原,以便有针对性选择药物。

二、小儿慢性肺炎的主要症状有哪些

慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化。由于病变、年龄和个体的不同,症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。有些患儿无明显体征,几乎没有咳嗽,仅在跑步和上楼时容易气喘。病情恶化可出现呼吸功能不全,表现为发绀和呼吸困难。并由于肺活量和呼吸储备减少等,引起胸廓变形和杵状指(趾),由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,右心负担加重,最终可能发展为肺源性心脏病。

慢性肺炎在小儿疾病里面比较罕见,一般指肺炎病程在3个月以上。小儿慢性肺炎表现为周期性复发,并有逐渐恶化的趋势。慢性肺炎的症状包括以下几点:

(1)在静止期体温正常,几乎不咳嗽,无明显体征,但在剧烈活动时比一般小儿容易发生气喘。

(2)当感染反复发作时,即处于恶化期时,常伴有肺功能不全症状,如发绀,呼吸困难。

(3)恶化后好转很缓慢,常常咳嗽,甚至出现面部浮肿,久之胸部开始变成桶状,并有杵状指、趾形成。

(4)严重时病情反复发作而进展。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,右心负担加重,在半年至两年内形成肺原性心脏病,直到慢性呼吸衰竭。

(5)X线胸片示:两肺中下野及肺门区的肺纹理可呈现蜂窝状,出现小泡性肺气肿;同时,可伴有实质性炎症病灶,两侧肺门阴影呈对称性增大。实验室检查:白细胞增加,血沉增快。

因此,小儿感染急性肺炎后,如果有反复发生的上、下呼吸道感染,或传染病后肺部感染迁延不愈,排出脓性痰以及有肺功能不全的表现时,多数为慢性肺炎。

三、引发小儿慢性肺炎的主要病因有哪些

1.营养性疾病

各种营养性疾病如营养不良,缺铁性贫血,维生素D缺乏性佝偻病、维生素(如维生素A)缺乏,微量元素(锌、铁)等缺乏的患儿,因常合并有免疫功能减低而易发生肺部感染。

2.呼吸道

异物深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。

3.肺部疾病

未痊愈重症肺炎或肺结核未彻底恢复患儿,长期不愈,易引起慢性肺炎。

4.先天性

气管、支气管、肺发育异常如气管、支气管软化、先天性肺囊肿等,常常感染后迁延不愈,引起慢性肺炎。

5.纤毛功能障碍

原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常可致肺慢性炎症。

6.先天性心脏病

特别是右向左分流的先天性心脏病,易引起肺内病变迁延不愈,致慢性肺炎。

7.免疫缺陷

包括重症联合免疫缺陷病、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病、补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷等,皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。

8.反复吸入

各种原因导致的胃食管内容物吸入而致反复吸入性肺炎。

四、怎样预防小儿慢性肺炎发生

小儿慢性肺炎,它一种儿科的常见病。近年来,患有小儿慢性肺炎的死亡率较低。但是很多重症的患儿有时还未彻底恢复就开始恶化的颇不少见。因此及时预防的小儿慢性肺炎非常重要,有哪些是关于小儿慢性肺炎预防的措施呢?

1.高烧时,按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4~6小时服一次,服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的病儿,不宜服退烧药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散、紫雪散等。

2.居室要保持空气新鲜,定时通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风。室温最好维持在18~22℃,保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发。

3.饮食的选择。呛奶的病儿,可在奶中加婴儿米粉或糕干粉,使奶变稠,病儿吃这样的奶,可减少呛奶。每吃一会儿奶,应将奶头拔出让病儿休息一下再喂,或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿,应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好,母奶及汤水进的就少,加之发烧和气喘,均增加身体水分的消耗,所以应当注意勤喂水,补充不足。

总而言之,肺炎一般都是在气温寒冷的情况下发病率才会增高。尤其是在秋冬季节更要加强这方面的意识了,不仅可以减少在宝宝生病时候宝妈的忧愁,也可以让宝宝多一点笑容少一点泪水,何乐而不为呢。

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