腰椎间盘突出症诊断要到专业的医院接受专业的检查,但是患病初期患者最好的自行诊断,那么,腰椎间盘突出怎么判断呢?
1、腰部畸形:为了缓解神经根受压,腰部被动维持于某种体位。首先发生前屈,后可发生侧屈。
2、腰部活动受限:因保护性腰肌紧张,腰椎各方向活动受限。前屈或侧屈受限为主。
3、腰部按压痛:多数见于突出部位。以责任棘突间或棘突旁按压疼痛为主。有利于定位责任椎。
4、直腿抬高实验或加强实验阳性:患侧下肢直腿抬高不超过60°,出现下肢放射性疼痛。
抬高至最大限度,降低约5-10°,足背伸加压,出现下肢放射性疼痛,特异性高,排除肌髂胫束,腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验阳性。
5、股神经牵拉试验或跟臀试验阳性
股神经牵拉试验:俯卧位,患侧关节伸直,将患肢小腿上提,使髋关节处于过拉伸,出现大腿前方痛即为阳性,提示L2/3或L3/4神经根受压
跟臀试验:俯卧位,屈曲膝关节,使足跟接近臀部。活动中出现腰部或大腿前侧放射性疼痛为试验阳性,提示股神经受到刺激。
6、键侧直腿抬高试验阳性或屈颈试验阳性
键侧直腿抬高试验阳性:键侧直腿抬高诱发患侧坐骨神经痛,提示有较大的中央型椎间盘突出
屈颈试验阳性:患者仰卧,也可端坐或直立位,检查者一手置于患者胸部前,另一手至于枕后,缓慢、用力的上抬其头部,使颈前屈,若下肢出现放射痛,则为阳性
通过上述方法,患者可以初步判断自己是否患有有椎间盘突出,如需确诊还需要去医院进行专业检查。而临床上常见的检查方法有:x片、CT、MRI。其中MRI是检测核磁共振的金标准!