xx市公安局交通警察支队车辆管理所：
兹委托，办理（号牌号码或车辆识别代号）为的机动车的业务，委托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起
委托人（签名或盖公章）：
受托人（签名或盖公章）：
经办人签名：
兹授权委托____________（身份证号：_______________）办理__________号牌机动车（号牌种类为_________；车辆识别代号为___________________）的委托核发机动车检验合格标志业务。受托人在委托事项内签署有关文件，保证提供的凭证真实有效，代表委托人的真实意愿，并愿意承担相应的法律责任。
委托时限：___年___月___日至___年___月___日。
委托人签字（或盖章）：
受托人签字（或盖章）：
___年___月___日
___年___月___日