房屋所有权人(甲方)：
房屋使用人(乙方)：
现为乙方在使用，本着公平 兹有甲方位于电影院后面的职工宿舍房屋一套，公正的原则，经双方自愿协商，达成如下协议：
一、乙方在使用该房屋期间，不得对现有房屋进行私自维修。确需维修时，乙方告知甲方，由甲方负责维修事宜，并承担维修费用。若乙方私自维修，产生的维修费用自行承担，因改变房屋结构导致的安全事故由乙方承担全部责任。
二、因该房屋为职工宿舍，故只能自用，不能出租及转借。
三、乙方在使用该房屋期间，需按时缴纳房租费及水电费，否则年终报卫生局，从乙方工资中扣出支付。若出现下列情形之一，乙方无条件将该房屋退还甲方：甲方拆建该
四、1、房屋，因危房不能继续使用需要全部搬出，乙方调离郁山镇中心卫生院。
2、 甲乙双方任何一方违反以上约定，赔偿对方违约金3000元，大写：叁 五、仟元整。
六、此协议一式三份，双方各执一份，卫生局备案一份，签字生效，未尽事宜，双方协商解决。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日