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道路交通事故个人自愿赔偿协议

2024-06-26 来源:个人技术集锦

道路交通事故个人自愿赔偿协议

甲方:_________________性别_____________民族_________,_______年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________

乙方:_________________性别_____________民族_________,_______年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:__________________

____________年_____________月_____________日_____________点,甲方因_____________,致使乙方_____________,后在_____________市中心医院治疗。

现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_____________元(大写:______________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。

三、甲方在付款之时起,乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:______________

乙方:______________

_____________年_____________月_____________日

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