中国__ __ __ 银行广州__ __ 支行:
单位:广州市__ __ 有限公司
法人代表人:_________ __ __
身份证号码:
受委托人:__ __
性别:__ __
身份证:__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ .
办理银行结算帐户销户手续。
账号:__ __ __ __ __ .
授权有效日期:____年____月____日至____年____月____日(附:法人代表人、受托人身份证明)
单位公章:
(法定代表人签名):
____年____月____日