在20xx年的工作中，因工作人员从思想认识上没有社区卫生服务及全科医疗观念，仍用旧的医疗服务模式对待居民，随访效果不甚理想。工作流于形式，辖区内居民对社区卫生服务知晓率不高也制约了我中心工作人员的工作开展。针对以上问题,中心拟定元月份社区卫生服务工作主要围绕以下几方面展开：
一、加强规范化居民健康档案建档工作
自由路社区实际居住人口较户籍人口多，居民文化程度及经济状况悬殊大，新型社区居民间联系沟通较少，给建档工作带来较大困难。我中心取得自由路社区工作人员的支持，与社区网格化管理工作相结合，采取慢性病普查、入户当方式逐步推进此项工作。同时请社区工作人员协助开展卫生服务工作的宣传，提高群众对社区卫生工作的认识，为建档工作推进打好基础。
二、健康教育
结合社区控烟工作，拟于本月18号在中心会议室开展健康讲座，普及烟草危害及戒烟干预措施的`健康知识，增强社区居民的健康意识和戒烟控烟能力，促进全民健康素质的提高.讲座拟请社区65岁以上有吸烟史的20位居民及其家属参加，以期促进健康行为。讲座要针对社区老年人较多，文化程度不高的特点，做到内容丰富多彩、通俗易懂，易被群众接受、受群众欢迎。更换两期有关戒烟控烟内容的健康宣传栏。
三、免疫规划工作
通过儿童信息系统，查询未种儿童，采用电话及入户方式通知家长带孩子接种疫苗。尤其针对脊灰疫苗第四剂接种率低的情况，要到社区主动搜索适龄儿童，按要求完成免疫规划的儿童，使免疫规划各苗接种率>95%。
四、妇幼保健工作
中心在预防接种时对母亲孕期保健做回顾性记录，注意逻辑关系，要认真做好产后访视工作，结合中医药保健技能，发挥全科医疗优势，对随访中发现产后乳少、恶露异常、产后体虚，及时处理，并做好记录。随访中开展喂养指导及心理疏导工作。做好高危孕产妇的追踪管理工作。结合免疫规划认真扎实地开展儿童保健工作，遇有异常及时处置或转诊。
五、加强老年人、慢性病人群及重性精神病管理
继续对辖区内高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者进行相应的体检项目，每年至少面对面随访4次。继续开展免费为65岁及以上的老年人建立健康档案和健康体检，进行一次生活方式和健康状况的评估。对体检中筛出的高血压、糖尿病人等进行规范管理。为其提出科学、合理、详细的干预措施。
今年全面掌握辖社区内重性精神病人群的底数，并规范建档，同时对患者进行一次相应的体检，全年随访4次，评估危险程度，发现异常及时转诊。对家属进行适宜的心理疏导服务。
六、传染病及突发公共卫生事件管理
制定本中心突发公共卫生事件管理制度及院感管理制度 ，开展传染病自查工作，并将自查结果反馈各科室。配合上级有关部门开展结核病的防治工作。进一步加强流感等传染病的监测、报告及防治宣传。
七、加强卫生监督执法能力建设，确保辖区卫生安全
加强卫生监督人员的素质建设，强化法律知识、业务知识培训，提高卫生监督工作人员的整体素质。工作人员先下社区摸清辖区内学校、发廊、餐饮店、诊所的分布及执业情况，并做好登记工作。
西关街道社区卫生服务中心
二〇xx年一月四日