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支架疾病被拒赔,保险公司拒绝理赔的原因是什么?

2024-07-22 来源:个人技术集锦

法律分析:保险合同是保险双方之间的合法协议,保险公司有权根据条款和条件拒绝理赔申请。根据保险合同的条款和条件,若被保险人在投保时未如实告知已经患有疾病,或者该疾病属于合同中的免责范围,保险公司有权拒绝理赔。

法律依据:

1.《中华人民共和国保险法》第十七条:保险合同成立后,被保险人或者受益人应当如实告知与保险标的有关的情况。被保险人或者受益人故意不如实告知的,保险人有权解除合同;未故意不如实告知的,保险人不得解除合同,但可以根据实际情况调整保险金额、保险费率或者保险责任。

2.《中华人民共和国保险法》第十八条:保险人在保险合同订立前,应当询问被保险人或者受益人与保险标的有关的情况。被保险人或者受益人如实告知的,保险人不得拒绝承保或者提高保险费率或者免除保险责任。

3.《中华人民共和国合同法》第九十四条:当事人一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。被保险人未如实告知相关疾病情况,导致保险公司拒绝理赔,属于违反合同约定给保险公司造成损失的行为,需要被保险人承担相应的赔偿责任。

综上所述,若被保险人在购买保险时未如实告知相关疾病情况或该疾病属于免责范围,则保险公司有权拒绝理赔,并且被保险人需承担相应的赔偿责任。

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