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患上搭桥,我应该如何避免重疾险的拒赔风险?

2024-07-22 来源:个人技术集锦

法律分析:重疾险作为一种保险产品,是为了保障被保险人在患上严重疾病时能够获得一定程度的经济补偿。但是,一些被保险人在购买保险时未能注意到某些细节条款,或者在出现重疾时未及时履行报案、诊断等义务,导致保险公司拒赔的情况时有发生。为避免此类拒赔风险,被保险人有责任在购买保险时认真了解条款规定,及时履行报案、诊断等义务。

法律依据:

1. 《保险法》第十一条:保险合同是保险人和被保险人之间的协议。被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况,按照约定支付保险费。保险人应当按照约定承担保险责任。

2. 《保险法》第十六条:被保险人有下列情形之一的,保险人有权解除保险合同,不退还保险费,并不承担保险责任:(一)故意造成保险标的的损失;(二)故意虚报保险标的损失程度或者采取其他欺诈手段。

3. 《保险法》第五十七条:被保险人或者受益人在保险事故发生后,应当及时通知保险人,提供与核定保险赔偿有关的证明文件及其他资料,并按照保险人的要求进行医疗检查。未及时通知或者提供虚假的证明文件和其他资料,导致保险人不能核定赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。

4. 《保险法》第六十六条:保险人拒绝承保的,应当及时告知被保险人,并说明理由。被保险人认为理由不充分的,可以向保险监督管理机构申诉。

5. 《消费者权益保护法》第四十六条:消费者在消费过程中发现商品或者服务存在质量问题的,有权向生产者、销售者或者服务提供者要求赔偿损失。

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