申请人：(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号，联系电话)
住址：XXXXXXXXXXXXX
（有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况；联系电话、地址)
被申请人：单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人：XXX电话：XXXXXXXXXXXX
地址：XXXXXXX邮编：XXXXXX
请求事项：（要达到的目的和要求。要具体明确）
1.
2.
3.
事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点；提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。
此致
xx劳动仲裁委员会
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日