甲方：____________项目部
乙方姓名：________身份证号：________联系电话：________
家庭住址：________邮编：________
为了确保安全生产，经甲乙双方协商，制定协议如下。
一、施工（工作）过程中甲、乙双方共同遵守国家、____市等各项安全制度及相关标准、规程。
二、甲方在施工（工作）安全管理中的责任和义务
1．对乙方进行有关安全生产规章制度、安全操作规程、安全操作技能培训和教育。
2．乙方未经安全生产教育和培训或考核不合格，不得上岗作业。
3．特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，并将证书复印件报甲方备案。
三、乙方在工程（工作）安全管理中的责任和义务
1．乙方入场后，必须接受甲方进行的三级安全教育培训。
2．乙方在施工（工作）中必须严格执行有关安全法规及岗位安全操作规程，严禁混岗、变岗作业。特殊工种作业人员必须持有效操作证上岗。
3．乙方应接受甲方开展的每日施工工作安全要点教育和班前5分钟安全讲话及每周开展的安全活动。
4．乙方在施工中必须服从甲方及工程项目部的安全管理，接受甲方监督检查，杜绝违章操作和违反劳动纪律现象发生。
5．乙方应遵守交通法规，确保交通安全。遵守国家各项法规，严禁出现打架、斗殴、酗酒、赌博及偷盗等违法乱纪行为，违者按公司有关规定进行处罚；触犯刑律者，送交司法机关处理。
6．在施工现场，因乙方原因发生的责任事故，由乙方承担全部责任。
7．乙方务工年龄不得超过55周岁，不得向甲方隐瞒自身不适宜从事建筑业工作的疾病，否则，后果自负。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_______乙方（签字）：________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日