户主，本人及家庭成员因（失业下岗、大病、子女上学、离异、残疾、年老体弱等）原因造成现阶段生活较为困难，现申请享受城市居民最低生活保障待遇，并自愿做出如下承诺：
1、本人申报的家庭成员信息、收入情况和提供的相关证件及证明材料等，保证真实无误，如有隐瞒、伪造、虚报等行为，无条件接受低保管理部门给予的取消享受低保待遇及相关处罚。
2、本人愿意接受并主动配合区民政局、街道办事处、居委会组织的信息比对、入户调查、听证评议、张榜公示等规范化申请程序。
3、本人家庭在享受城市低保待遇期间，家庭月人均收入超过城市低保标准时，主动向所在民委会或街道办事处提出申请，及时办理退保手续。
4、本人及家庭成员在享受城市低保待遇期间，积极参加所在街道或居委会组织的各种公益性服务劳动，如无正当理由不参加，可视为自动放弃享受城市低保待遇资格。
本人及申请享受城市低保待遇的家庭成员自愿做出以上承诺，如有违反或群众举报属实，自愿接受民政部门随时停发低保金待遇的处理，主动退回所领取的低保金，并记入本人诚信档案。
承诺人：
日期：
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