在烟草工作会议上的讲话

　　同志们：

　　这次会议是经县委、县政府决定召开的，会议主要目的是总结今年我县新农合试点工作情况，安排部署下年度新农合试点工作任务，动员全县上下积极行动 起来，采 取过硬的措施，努力扩大新农合覆盖面，全面推进我县新农合工作的深入开展。等下，黄县长还将作重要讲话，请大家认真领会，抓好贯彻落实。根据会 议安排，我 就今年我县新农合工作作个简要回顾，并对下一年度新农合工作讲几点意见。

　　一、20xx年新农合试点工作情况回顾

　　今年是我县实施新型农村合作医疗试点工作的第一年。一年来，在县委、县政府的高度重视下，在各乡(镇)场、街办及相关部门共同努力和相互协作下， 我县新农 合试点工作进展顺利。全县参加新农合的农民有20.4万人，参合率为85.04%。截至今年10月31日止，全县为农民提供医疗补偿费用 345.89万 元，现在正在进行的二次补偿工作，将有4607人获得112.4万元的二次补偿金。

　　新型农村合作医疗制度的实施，促进了农村卫生事业的发展，有力地推动了社会主义新农村建设。一是密切了党群、干群关系。新型农村合作医疗制度使农 民看病也 可以报销，体现了党和政府对农民健康的关心。随着农民对新农合政策的了解以及身边受益人的不断增多，农民群众普遍认为新农合是党和政府为农民办 的一件大好 事，是关心农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。二是切实减轻了农民医药费负担。据统计，目前，我县参合农民住院补偿率 达 28.02%，最大补偿达1.5万元。住院补偿达封顶线1.5万元的有5人次，1万元以上的有8人次，5000元以上的有36人次，3000元以上的 有 93人次。初步缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，给农民带来了很大实惠。三是有效地保护了农民健康。新农合制度的实施刺激了农民的医疗消费，原来没 钱看 病、看不起病或放弃治疗的农民能看得起病了，小病及时看，防止进一步发展恶化，在一定程度上避免了“小病拖、大病扛、重病等着见阎王”的恶性循环。 据调 查，新农合制度实施后，农民的就诊人次和住院人次都有不同程度的增加。四是促进了农村卫生事业的发展。不断增长的农民医疗消费需求对乡镇卫生机构的 服务能 力提出了更高的要求，促使各地不断加大对乡镇卫生机构的投入，改善基础设施，加强管理，规范服务，为参合农民提供优质、高效、价廉的医疗服务，提 高了服务 水平。

　　我县新农合试点工作之所以能取得这么好的成效，主要得益于以下几方面工作：

　　1、组织领导到位，形成了上下贯通的组织体系。县委、县政府及各乡(镇)场、街办都十分重视新农合工作，始终把它作为为农民办好事、办实事的“民 心工程” 来抓。为抓好这项工作，县委、县政府分别多次召开会、常务会进行研究，成立了新农合监委会和管委会，设立了上高县新型农村合作医疗管理局和 乡镇农医 所，并及时配备了人员、场所和办公设施，同时科学制定了实施方案，并将新农合试点工作列入了乡镇绩效考核内容;将农医局16万元启动资金和工作 经费(按照 农民人均0.5元)列入了财政预算。在去年年底，县委、县政府组织召开了县、乡、村三级干部动员大会，并与各乡镇签定了新农合工作责任状。在 具体实施过程 中，县委余书记、县政府黄县长每三天就要调度一次运行情况。各乡镇也非常重视，设立了经办机构，有专兼职人员负责此项工作。各部门大力配 合，密切协作。人 劳、编办为县农医局选调了6名责任心强、业务娴熟的工作人员;县民政局为五保户、特困户、重点优抚对象共4010户参合农民缴纳参合资 金，参合农民就诊补 偿后还有困难的还可申请民政救助，且定点医疗实行“三免三减半”政策，构建了试点工作的运行框架，初步形成了政府组织领导、各部门协 调配合、卫生部门具体 实施的工作管理体系。

　　2、宣传发动到位，营造了浓厚的参与氛围。为把这项惠及广大农民群众的“民心工程”办实办好，各乡镇及有关部门把宣传工作作为关键措施来抓，通过 广播电 视、散发宣传单、制作宣传栏、进村入户宣讲等多种形式，广泛深入宣传新农合政策。县四套班子领导带头，县、乡、村干部分片包干，卫生局派驻工作指 导组深入 村组农户、田间地头，向农民面对面讲解新农合政策、目的、意义及相关规定;全县共出动宣传车走村入户宣传60余辆次;发放新农合宣传手册和县 委、县政府致 农民兄弟的一封公开信各7.2万余份;县、乡、村悬挂宣传横幅和标语500余幅;县农医局统一设计制作永久性宣传栏236套，还利用农民赶 集时间，组织定 点医院和农医所人员进行义诊和新农合政策宣传;县电视台不仅对政策进行了宣传，而且对县领导6次专程送大额补偿费用到户的情况制成专题新 闻，在电视台滚动 播出，扩大了新农合工作在广大农民群众中的影响;通过深入广泛宣传，增强了广大农民朋友对新农合工作的了解，提高了农民参合的自觉性和 主动性。

　　3、监督检查到位，实现了规范有序运转。一是强化制度建设。对县乡两级新农合经办机构、三级新农合定点医疗机构的工作制度、财务制度、审核制度、 办事承 诺、宣传公示、工作流程等分别作出了具体规定，统一制作，并分别悬挂在显著的位置上，让农民群众一看就清楚，一问就明白。二是加强基金监管。按照 省“新型 农村合作医疗基金财务管理”要求，在县财政局、农医局设立新型农村合作医疗基金专户、专账。实行收支两条线，资金封闭运行。在基金调拨时实行 “双印鉴”制 度，做到了财政账户只收不支，农医局账户只支不收。三是强化督促检查。县新农合管委会、监管会定期或不定期对农医局和各农医所的工作运行情 况以及定点医疗 机构的医疗服务行为进行督查，农医局每月对各农医所和定点医疗机构进行检查，确保了新农合试点工作规范运行。四是实行阳光操作。农医局、 农医所每天要对定 点医疗机构参合农民住院进出情况进行了解，且实行定点医院对参合农民住院情况向农医所或农医局报告制度。通过举报电话 以及每月更新内 容的公示栏，对经办机构、定点医疗机构进行监督，确保了参合农民的参与权、监督权和知情权，确保了新农合经办机构、定点医疗机构办事公开、 公平、公正。

　　4、设施建设到位，提升了医疗服务水平。为适应农民需求，为农民提供便捷、安全、有效、适宜的医疗卫生服务，各地加强了农村卫生服务体系建设，为 新农合工 作的开展奠定了基础。今年全县争取到了乡镇卫生院发展国债资金145万元，用于野市、锦江、芦洲等6个乡镇卫生院的改扩建项目，使乡镇卫生院面 貌有了根本 的改善。加强了乡镇卫生院的管理，制定出台了《关于进一步加强乡镇卫生院工作的意见》，促使各乡镇卫生院在服务、管理等方面有了整体提高。按 照80%以上 村卫生所达到达标村卫生所标准，强化了村卫生所建设，使村卫生所真正成为农村预防保健、医疗救治和健康教育的阵地。

　　尽管我县的新农合试点工作取得了一定成效，但这项工作仍处于试点阶段，在实施过程中仍然存在不少困难和问题，主要表现在：一是对新农合制度认识不足。个 别 干部对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性认识不足，对政策学习的不够，理解的不透，把握的不准，对试点工作存在畏难情绪。 二是群众对新农合政策的知 晓程度不够。有的虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至在理解上有偏差。如有的农民对住院才能补助不清楚，拿着门诊发票去 报销;有的对设置起付线 不了解，对医疗费分段计算补助也不了解。 三是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后，人才匮乏，难以为群众提供满意的医疗技术服 务;部分医院的医务人员对合作医疗政策的知 晓程度不高，不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务;少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。这些困 难和问题，有待于我们在今后工作中认真加以解 决。

　　二、20xx年度新农合工作安排

　　经过近一年来的工作，我们虽然取得了一定成效，但决不意味着明年新农合工作就可以放松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保实施效果，使广大农民真正享受到新农合带给他们的实惠。

　　1、要明确目标任务。前段时间，县政府下发了《关于收缴20xx年度新型农村合作医疗参合资金的通知》(上府字[20xx]42号)，文件要求在 11月 15日起至12月31日期间要完成20xx年度新农合参合资金收缴任务，并要求各地在20xx年度参合率必须达到90%以上。各乡镇要立即行动起 来，开始 进行20xx年的新农合参合资金收缴工作。今年的收缴工作还是以户为单位，由农民每人每年缴纳10元新农合基金，农民自愿缴纳的资金由乡镇政府 代收，同时 开具由省级财政部门统一印刷的专用收据。农村“五保户”、“特困户”、“重点优抚对象”实行医疗救助，其个人应缴参合资金由县民政局从医疗救 助基金中代 缴。各地要按行政村、自然村、农户的顺序，对参合人员进行农医证编号登记造册，同时做好家庭台帐，上交县农医局备案。

　　2、要把握政策措施。新农合工作是一项涉及面广、政策性强的工作，在实施过程中，必须弄懂、吃透政策，严格按照政策去落实。20xx年的新农合实 施方案已 经下发，这个实施方案对新农合参合条件、资金筹集、补偿标准、补偿条件等都作了具体详细的规定，大家务必要严格按照这个执行。今年，根据上级检 查指导的意 见以及农民群众的建议，结合我县实际，我们在20xx年新农合实施方案的基础上，经过认真调研测算，对20xx年的实施方案作了适当调整和补 充。一是对新 型农村合作医疗起付线标准进行了调整，乡镇医院起付线标准由原来的200元调整为100元，县级医院起付线标准由原来的400元调整为 300元，县外医疗 机构起付线标准仍维持800元。二是对参合农民患有9种慢性病需治疗用药方面作了具体安排，对患有恶性肿瘤、慢性肾衰、脑血管意外瘫 痪三种病，由参合农民 提出申请，凭专家鉴定小组意见、县级定点医疗机构疾病证明书、门诊病历及相关材料到农医局办理核准手续，并指定定点医疗机构，最高 补偿限额5000元。对 患糖尿病、肺结核、二期以上高血压、再生障碍性贫血、精神病五种慢性病，只需凭县级定点医疗机构的证明材料，到农医局办理核准手 续，最高补偿限额为 1000元。三是对参合农民在乡镇定点医疗机构住院治疗的，其药费用先由个人垫付，出院后凭有效发票及相关证明材料，由定点医疗机构 初审，垫付补偿费用， 经农医所复审合格后给定点医疗机构拨付所垫付的费用。四是对自愿婚检对象，若男女双方均参加了新型农村合作医疗的，可凭发票、《婚 前医学检查证明》，按每 对60元补偿，男女仅一方参加了新型农村合作医疗的按每对30元补偿。

　　3、要加大宣传力度。 宣传发动工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。因此，各乡镇要把宣传工作纳入重要议事日程，针对部分农民对 新型农村合作医疗了解不深不透、 存在疑虑和担忧的问题，在认真分析和研究的基础上，制定切实可行的宣传方案和宣传提纲，广泛宣传，大造舆论。要结合受益 群众的典型事例，有针对性地宣传建 立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销的办法、程序 和比例，消除农民的疑虑和担心，促使 他们进一步增强互助共济和共同抗御疾病风险的意识。20xx年的新农合资金的收缴时间较紧，必须要形成强大的宣传攻 势。要充分利用广播电视等新闻媒体开展 宣传，县广播电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，在11月至12月份底要集中开展宣传报道工作。 要开展 阵地宣传，通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。要进村入户宣传，组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。

　　4、要加强基金监管。 进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格基金管理，严格审计监督，管好用好基金。一是要请县人大、县政协和社 会各界及新闻媒体对新型农村合作 医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二是要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定 期检查，定期调度，定期反馈，查找 工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三是要继续严格执 行审核制，县农医局、乡镇农医所或定 点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四是要坚持定期公示制，及时公示住院患者报 销情况，让农民群众来进行监督，应该在 哪个层面进行公示的必须进行公示，县农医局要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五是要进一步完善 管理责任追究制，对出现套取基金的定点医 疗机构一经查实，取消其定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农 民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农 民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

　　5、 要规范服务行为。各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理 用药，合理检 查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得 起药。在服务质 量方面，要为农民患者提供连续、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有 计划地购置医疗设 备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特 别是要提高他们对合 作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

　　同志们，20xx年度新农合试点工作即将开始，各部门要高度重视，精心组织，各司其职、各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好，为树政府形象、让 农民朋友真正得到实惠，为保障广大农民朋友的身体健康、构建和谐社会、建设社会主义新农村做出新的贡献。