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低保医疗补助申请书

2020-06-20 来源:个人技术集锦

  申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。

  法定代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。

  委托代理人:_________________:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。

  被申请人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。

  请求事项:

  申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(20__年月----20__年月)。

  事实与理由:

  申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于__________年__________月__________日作出(20____________)_____字第__________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已__________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。

  此致

  __________市人民法院

  申请人:_________________

  委托代理人:_________________

  __________年__________月__________日

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