中国银行股份有限公司：
本人同意贵行按照《征信业管理条例》以及人民银行关于征信基础数据库系统的相关规定，向征信机构查询本人的个人信用信息和评价本人的资信状况，同时将本人的个人信用信息（包括逾期记录）逐笔提供给具体从事个人信用业务资格的征信机构。 （委托人手写：__________________________________________ _____________________________________________）
委托人：
身份证号：
年月日
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