慢病报告奖惩制度

　　慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我院死因、慢性病登记报告管理工作，结合我辖区实际情况，制定本制度。

　　一、管理组织：

　　成立由人员组成的慢性病管理小组，负责全中心慢性病管理工作。

　　组 长： 朱晓华

　　副组长： 吴许峰

　　组 员： 陆燕峰 冯叶锋 周燕敏 何叶冬 刘郁芳 郑金明 方金松 黄美金 龚保法 沈永生 陆龙虎 张月生 姚阿观 汤芳荣 王召法 徐付生 郑品良 朱善明 曹根发 戴佩芳

　　二、报告对象

　　辖区内有常住户口的居民。

　　三、报告单位

　　海塘卫生院及辖区社区服务站。

　　四、报告方法

　　门诊医生在年度首次接诊慢病患者时，不论其在其他医院诊治过报卡过，均需要做门诊登记上做初诊登记并填报慢病卡，对于年度复诊病人做复诊登记不用报卡；慢病卡报卡内容为患者姓名、性别、出生年月、实际年龄、职业、具体工种、名族、文化程度、工作单位、联系电话、户籍及居住地址、诊断类型、病史、发病日期、诊断日期、填卡医生等逐一填写，做到填写完整、正确、及时。

　　五、报告内容：

　　1、糖尿病 确诊为糖尿病的病例;

　　2、高血压病例(单指原发性高血压);

　　3、冠心病急性发作病例(非致死性);

　　4、脑卒中发作 指非致死性脑卒中(蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中)，不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。

　　5、肿瘤 确诊为恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。

　　6、辖区内死亡的本地户籍居民

　　六、病例个案收集方法

　　1、医疗机构报告

　　①本辖区发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、高血压病例。

　　②在区外医疗保健机构已经确诊，但在我医疗机构为初次就诊的五种慢性病病例。

　　2、漏报调通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。

　　3、主动搜索与体检发现结合我辖区三年为一周期的参保居民民健康体检，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。

　　4、辖区内每月死亡居民。

　　七、报告程序及报告要求

　　1、门诊医生发现糖尿病病例、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤(恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤)四种病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，在24小时内交至公共卫生科。由公共卫生科审查报告卡，检查填写正确性、完整性、及时性，于7个工作日上网报告，并登记入册。

　　2、每月公共卫生科对门诊登记本进行查漏，有漏报的由接诊医生补填慢病报告卡。

　　3、公共卫生科网络直报员于每月5日前向县疾控中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表，并在院备份。

　　4、辖区居民在家死亡的，由社区责任医生在3天内完成死因调查报告工作，并在7天内上交公共卫生科；凡死亡在本医院的，由接诊医生负责完成死因报告卡，24小时内交至公共卫生科。对于上交的死亡报卡，公共卫生科在7天内完成网络报告。

　　八、发病报告有关注意要点

　　1、急性心肌梗死(非致死性)、脑卒中

　　急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第二次急性发作均不作登记;如28天后有新发展或急性发作则按另一病例登记一次。(急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病，脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作慢性脑血管病)。

　　2、恶性肿瘤

　　2.1填报对象

　　①经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断，或临床诊断(排除其他疾病)确诊的。

　　②对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例;填报时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期;对同一患者先后出现的'原发恶性肿瘤，应分别填报。报告病种主要是原发的，如找不到原发病灶则按继发的报，以后找到原发的病灶再补报或更正;对于原发病灶已切除，继发的不用报;对于同时有原发病灶和继发病灶，只需报原发部位。

　　九、奖惩办法

　　1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病及死因的，全年成绩优良者除给精神表彰外，年底作为考核评比先进条件。如违反慢性病管理制度可一票否定之。

　　2、年度对报慢病报卡的给予3元/张的奖励，但对慢性病报告不认真执行，查出有迟报、漏报的处10元/张的罚款。