一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护师、巡回护师各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护师长参加总核对1—2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护师长管理水平
1、坚持了护师长手册的记录与考核：
要求护师长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护师长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护师长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护师长例会制度：
按等级医院要求每周召开护师长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护师长反馈护理质控检查情况，并学习护师长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护师长的管理水平。
4、组织护师长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：
5月底派三病区护师长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护师进行了汇报。
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