甲方:收款人
乙方:付款人
签订地点:
根据甲方开户银行管辖行批准，甲方已获准采用同城特约委托收款方式向付款人收取 (费种名称)。为明确各方责任，现签订协议(合同)如下:
一、甲乙双方承诺遵守《中华人民共和国合同法》、《支付结算办法》。
二、甲方向乙方收取款项应当以事实为依据，并符合有关收费政策。
三、乙方同意甲方采用同城特约委托收款方式在其存款账户(户名: 账号: 开户银行: )中收款。甲方符合规定的特约委托收款凭证到达乙方前述开户银行后，由其开户银行按规定划款。
四、乙方应在账户内留有足够款项用于支付甲方委托收取的 (费种)，且在转账日未被销户。
五、乙方账户因各种原因被停用期间，应主动采取其他结算方式向甲方缴纳款项。
六、乙方在异常情况下多付款项且符合所列的反方向委托收款情形的，乙方有权自付款日起一个月内向甲方发起反方向委托收款，甲方同意由原受托收款银行在其账户内划款。
七、乙方根据自身需要确定是否需要获取收据(是，否)。
八、乙方需变更指定付款账户的，应另签新协议(合同)。
九、甲乙双方签订协议(合同)后，乙方应在____日内向本协议(合同)所指定的开户银行授权，并将本协议(合同)其中一份随委托收款授权书送交指定的开户银行。
十、双方约定的其他事项:
十一、若乙方解除协议(合同)，须携单位介绍信或本人有效身份证件和本协议书(合同)，提前一个月与甲方办理协议(合同)解除手续。
十二、甲乙双方应全面、实际履行协议(合同)，不履行或不完全履行协议(合同)的.，应按照《中华人民共和国合同法》有关条款承担违约责任。
十三、如因甲方提供的委托收款纸凭证(或电子支付信息)有误，对乙方造成损害的，甲方应负赔偿责任。
十四、甲乙双方发生纠纷后，应当协商或调解解决，协商或调解解决不成的，可向人民法院起诉。
十五、本协议(合同)一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，另一份送付款人开户银行。本协议(合同)自甲乙双方签章之日起生效。本协议(合同)有效期限为：
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
________年____月____日
________年____月____日
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