申请人：_______________
请求事项：
将____________________纠纷一案，你法院管辖异议上诉书院已于__________年__________月__________日受理。我们认为，你院对此案没有管辖权，现提出异议。
事实与理由：______________________________
(简单写明事情经过、合同约定的管辖内容以及涉及的法律、法规依据等)
综上所述，请你院依法裁定将此案移送有管辖权的人民法院即_______________市人民法院审理。
此致
_______________人民法院
申请人：_______________
_______年_______月_______日
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