委托人：
被委托人：
委托事项：因本人，不能亲自领取本人的档案，特委托作为我的合法代理人，全权代理我办理领取和相关事项。
委托时限：自20xx年X月X日至20xx年X月X日。
委托人签名：
被委托人签名：
20xx年X月X日
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