最新医院岗前培训个人心得体会

　　随着我国医改的深入和社区卫生服务的发展，居民对社区护理有了更高的要求。由于临床护理与社区护理的职责不同，前者停留于护理技术操作的掌握程度，而后者是对预防保健，康复促进，疾病控制，家庭护理，健康教育等方法的运用。[1]加快社区护理人才的培养，有助于推社区护理事业的发展，以满足不同层次人群对社区护理服务的需求。杭州市下城区人民医院于20xx年转型为天水武林街道社区卫生服务中心，先后被评为省级示范社区卫生服务中心和全国示范社区卫生服务中心，与浙江中医药大学、杭州师范大学合作，建立大学生实习基地。至20xx年共带教护理本科生300余名，积累了一定的带教经验。

　　1带教基本情况

　　1.1带教对象：20xx～20xx年浙江中医药大学、杭州师范大学护理学院4年制本科生共300余人。每批2～3人，中心实习1周，中北社区卫生站1周。

　　1.2培训师资：带教老师的理论水平和实际技能的高低，会影响到护生对社区护理专业的认识及掌握护理技术操作的程度。因此要求带教老师具有大专以上学历，主管护师，3年以上社区卫生工作经历并获得社区护士岗位培训合格证，有良好的职业道德和善于沟通能力的护理人员。

　　2带教管理

　　根据实习大纲要求，安排实习内容：

　　2.1基础护理：高护生来卫生站实习前，均有三甲以上医院实习经历，能够独立完成各种注射、输液、吸氧、换药、生命体征测量等工作。来中北卫生站就诊的以老年慢性病患者较多，带教老师做到放手不放眼，多给护生锻炼机会，指导护生完成各项基础护理操作。

　　2.2家庭健康档案的建立及管理：介绍杭州市社区卫生信息平台的功能，向护生讲解健康档案的作用，演示健康档案建立输入和信息化管理的方法，重点学习各类慢性病管理、老年人的访视、死亡信息化管理流程。

　　2.3家庭访视：由带教老师带领护生进行家庭访视，完成家庭评估和居家护理评估，制定居家护理计划;找出家庭主要问题进行指导，如卧床病人床单整理与更换、皮肤按摩方法、如何叩背、各类导管的护理等。

　　2.4健康教育，采用多种形式：对来站点就诊的患者测量体重及腰围臀围，采取一对一形式，运用所学护理知识进行宣教并发放健康手册及宣传资料。

　　集中面授，结合季节特点和居民需求，如各种疾病的防治知识，合理膳食，有氧运动等，由护生自己收集资料制作PPT和教案，为居民举办健康教育讲座。

　　3存在的问题

　　3.1缺乏服务意识与沟通技巧：大多数护生为独生子，家庭宠爱，怕吃苦怕脏怕累，惰性强，缺乏服务意识与患者沟通的技巧，缺少热情和主动性。

　　3.2学习态度不端正：由于实习轮转时间短，造成护生不重视、走过场、得过且过。护生认为自己以后是在三级医院工作，对社区医院护理实习内容可有可无。存在逃避偷懒的思想，迟到早退、上班时间玩游戏，打电话，想干就干不想干就不干。

　　3.3心理承受能力差：有些患者拒绝实习生的护理，或者遇到患者说了生硬的话就受不了，觉得受了委屈，以致丧失信心、厌烦，对未来职业产生动摇，甚至不愿再从事护理工作。

　　4采取措施

　　4.1提高服务意识与交流的技巧：组织学习、加强指导、提高护生对社区护理的认识，实现服务模式的转变，明确社区护理的内容、任务、方法和目标。家庭访视是社区护理工作的重要方法之一，在家庭访视中社区护士除了必须具备过硬的操作技能和扎实的专业理论基础，还要具有良好人际沟通技巧方面的知识。指导护生针对不同居民及患者采取不同谈话交流方式，通过接触与交谈，加深对居民家庭情况的了解，提高与居民的沟通能力，完善护患关系。

　　4.2端正学习态度：在护生上岗前应认真组织岗前培训，讲解社区医院实习的意义与目的。

　　遵守实习生规范，不脱岗、不迟到早退，严格轮转出科考核制度，对理论及操作进行考试，做好实习鉴定与记录，以确保实习质量。带教老师对护生初犯的错误要及时纠正，给予耐心细致的教导，并说明其危害及其防范措施。

　　4.3提高心理承受能力：带教老师应态度温和，多予鼓励及安慰，为护生营造宽松和谐的实习环境，体现对护生的信任，增强其信心，在工作中尽可能找机会让护生练习，尽快适应并担当起护士的角色。护生要学会处理各种突发事件，努力适应社会环境，碰到工作中患者的不满，要客观对待，学会如何避免此类事件发生。

　　社区护理实践是护理教学的一部分。目的是使护生对社区卫生工作有最直观的了解，从而达到社区护理的基本要求和基本素质。[2]在实习过程中也发现护生的思想观念还未及时转换，主观意识还是用医院的服务模式来服务居民，不知道如何与居民交流，不能很好的应用沟通技巧与居民交流。社区护士不仅是社区护理服务者，也是社区卫生工作者。因此我们更应注重护生综合能力的培养，为社区居民提供健康信息及提高居民健康水平，最终达到预防疾病，促进健康，人人享有卫生保健的目的。