疼痛评估

(1) 数字评分法（NRS)

从0-10共11个点，表示从无痛到最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

无痛 最痛

0分：无痛；

1-3分：轻度疼痛； 4-6分：中度疼痛； 7-10分： 重度疼痛。

适用于年龄大于7岁、意识清醒，能有效沟通并能完整表述的患者。

( 2)面部表情疼痛量表（FPS-R)

0 2 4 6 8 10

无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛

该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

(3)儿童疼痛观察评分（POCIS) 主要指标 表情 哭泣 呼吸情况 身体紧张程度 手臂和手指紧张程度 腿和脚趾紧张程度 觉醒程度 0分 1分 每项评分为0分或1分，7项指标之和即为最终评分，评分越高疼痛程度越严重。 0分：无痛；

1-2分：轻度疼痛； 3-4分：中度疼痛； 5-7分：重度疼痛。

应用于1岁-4岁儿童，意识清醒、不能有效沟通，无法完整表达疼痛的患者。 对于短暂或长期疼痛者均可采用。

（4）重症监护疼痛观察工具（CPOT）

指标 面部表情 描述 未观察到肌肉进展 表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩 以上所有的面部变化加上眼睑轻度闭合 不动（并不表示不存在疼痛） 缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注 评分 自然放松 紧张 扮怪相 无体动 保护性体动 0 1 2 0 1 2 0 体动 拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/ 猛烈摇动，烦躁不安 不遵从指挥令攻击工作人员，试图从床上爬起 肌肉紧张，通过被动地弯曲和伸展上肢来评估 对呼吸机的顺应性（气管插管患者）或发声(拔管后的患者） 对被动的运动不做抵抗 对被动的运动做抵抗 对被动的运动做剧烈抵抗，无法将其完成 放松 紧张和肌肉僵硬 1 非常紧张或值硬 2 0 1 2 0 1 2 无报警发生，舒适地接收机械通气报警自动停止 耐受呼吸机或机 械通气 不同步：机械通气阻断，频繁报警 用正常腔调讲话或不发声 叹息，呻吟 喊叫，啜泣 咳嗽但是耐受 对抗呼吸机 正常腔调讲话或不发声 叹息，呻吟 喊叫，啜泣 注：总分0-8分，分值越高表示疼痛越明显。 感受伤害性操作时CP0T>2分。操作后CP0T>1分。用于判断是否疼痛敏感性较高。

评估频率：

1、 患者入院时疼痛评估

2、 疼痛评分>4分，班班评估 3、 病情变化时随时评估 4、 使用止痛药后30分钟 5、 手术/分娩病人回室后评估 6、 术后三日内班班评估