心电监测技术
【目的】
监测患者生命体征变化。 【大流程】
核对评估---准备用物—连接监护—健康宣教---停止监护—注意事项 【小流程】 编操操作要点 备号 作步注 数 骤 1 核双人核对医嘱和执行单,准确无误。 对医嘱 2评（1）目前病情，意识状态。 估解（2）心理状态，语言沟通能力和情绪状态，无焦虑恐惧等情绪。 释 （3）局部皮肤情况，有无红肿，出血，溃疡，疤痕，有无粘贴电极的禁忌。 （4）健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 （5）环境整洁，光线充足、明亮，没有无电磁波的干扰，备屏风。 3准心电监护仪一台、电极片5个、75%酒精、棉签、弯盘、必要时备剃须刀、纱布一块、 备用治疗车、治疗盘、快速手消液。 物 4洗洗手、戴口罩 手戴口罩 5再检查心电监护仪性能及导线连接是否正常，携用物至病房，核对患者姓名、床号、年 次核龄，做好解释。 对 6连1、接通电源，打开主机开关，仪器性能及导线连接均正确，启动监护仪（屏幕提示：动接监是否清除之前患者数据）画 。连接好电极片。 护 2、协助患者平卧位，暴露胸部，清洁患者皮肤（酒精棉签擦拭） 3、连接导联线： 如为三导，电极片放置位置： 白色（RA）→胸骨右缘锁骨中线第一肋间 黑色（LA）→胸骨左缘锁骨中线第一肋间 红色（LL）→左锁骨中线剑突水平处 如为五导，电极片放置位置： 白色（RA）→胸骨右缘锁骨中线第一肋间 黑色（LA）→胸骨左缘锁骨中线第一肋间 红色（LL）→左锁骨中线剑突水平处 绿色（RL）→右锁骨中线剑突水平处 棕色（V）→胸骨左缘第四肋间 4、按照监护仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开 除颤部位。连接导联后给予患者保暖。 5、清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，正确安装血氧饱和度指套。 分
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心电监护的操作流程
6、连接血压袖带：被测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整的缠 于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2~3cm，按下血压启动键。 7、打开监护仪观察波形并设置： ①调整参数：设置合理心电监测指标（HR、R、BP、SPO2 ）报警界线，打开报警系统。2 ②选择P、QRS、T波较清晰的导联，保证监测波形清晰、无干扰。 ③调整振幅。 ④调整血压测压方式、间隔时间。 8、协助病人取舒适卧位，整理床单位。 9、洗手，取口罩，登记生命体征单或重症记录单 7健告知患者不要自行移动或者摘除电极片；告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机， 康宣以免干扰监测波形；指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感时及时告诉医护教 人员。 8停①核对医嘱；②用物准备：治疗车、治疗盘、纱布一块；③告知患者原因，关闭机器 止监开关；④分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；⑤协助患者穿好衣6 护 服，取舒适卧位，整理床铺； ⑥拔下电源线，整理用物； ⑦洗手，记录患者情况及停止监护的时间；⑧对监护仪、导联线等进行清洁、维护。 9注（1）根据患者的病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 意事（2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 项 （3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 （4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 （5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 （6）对躁动患者应当固定电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 （7）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。 检测性能
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接地良好
不同状态心电图
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心电监护的操作流程
安静
躁动
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心电监护的操作流程
正确使用
正确使用
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心电监护的操作流程
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心电监护的操作流程
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心电监护的操作流程
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心电监护的操作流程
窦性心律不齐
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心电监护的操作流程
窦性心动过缓
窦性心动过速
房早
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心电监护的操作流程
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心电监护的操作流程
房扑
房颤
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心电监护的操作流程
室扑
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