道馆名称：基本情况姓名考核项目性别考核内容考核教练：
身高 年 月 日体重满分文化程度各项总成绩基础部分B.系腰带 D.叠道服 A.行礼进场行为实践A.基本礼仪 B.日常行为表现理论考试A.体育时事 B.一般体育知识实战实践2人实践对抗1局2分钟品势太极一章马步冲拳一、二、三（配合发声）马步下格挡、中内格挡、上基本动作格挡基本腿法左右前踢、左右横踢、左右下劈腿（配合发声）体能/柔韧10次，儿童6次。）考毕备注学员签字：俯卧撑（男10次，女6次，儿童4次。）仰卧起坐（男15次，女整理道服，行礼退场。
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