补偿协议书15篇 补偿协议书1 甲方(拆迁人)：____________________________________ 地址：____________邮码：____________电话：____________ 法定代表人：____________职务：____________ 乙方(被拆迁人)：____________ 地址：____________邮码：____________电话：____________ 法定代表人：____________职务：____________ 甲方因建设需要，须拆除乙方使用的房屋，依据城市房屋拆迁安置补偿法规、政策的有关规定，甲乙双方经协商，就房屋拆迁安置补偿达成如下协议。 第一条项目名称、地点建设项目名称________________，建设地点________，建设单位________《拆迁许可证》文号________。 第二条被拆房屋现状 (一)乙方在拆迁范围内有房屋____间，建筑面积____平方米，使用面积____平方米，居住面积____平方米。 (二)乙方有正式户口____人，常住人口____人，应安置人口____人，分别是(姓名、性别、年龄、关系等) (三)被拆迁房屋的产权属于________________。 第三条拆迁安置 (一)乙方安置到________，房屋____间，建筑面积________平方 第 1 页 共 21 页 米，使用面积____平方米，居住面积____平方米。甲方负责为乙方办理住房进住手续。 (二)乙方临时过渡到________________，房屋____间。 (三)乙方临时过渡期限自____年____月____日至____年____月____日。 甲方保证乙方在过渡期限内回迁，乙方在收到正式安置通知____日内，应迁入安置用房内。 第四条安置房屋的标准 (一)甲方供应给乙方的安置房屋，其建筑标准应当符合________颁发的________标准； (二)建筑质量应当符合________________； (三)房屋内应当有以下设施： 1.____________________2.____________________3.____________________ 第五条拆迁安置房屋产权 (一)乙方被安置房屋的产权属于乙方应与________签订房屋租赁合同并交纳房租及其他费用。 (二)乙方被安置房屋的产权属于甲、乙双方应另行签订房屋买卖合同，持该合同办理房屋产权转移手续，该合同作为本合同附件与本合同具有同等法律的约束力。 第六条房屋拆迁补助甲方支付乙方搬家补助费________元；临时 第 2 页 共 21 页 过渡费(含交通补助、供暖补助等)____元；转学补助费________元；提前搬家嘉奖费________元；其他补助费________元；共计人民币________元。 第七条被拆迁房屋补偿甲方对被拆除房屋的产权人按以下方式进行补偿： 1.作价补偿。被拆迁房屋____间，建筑面积____平方米，按每平方米____元作价补偿，甲方支付乙方拆迁补偿费____元。本合同签订后，由乙方负责办理被拆除房屋产权注销手续。 2.产权调换。 甲方以________地点，________房屋，____间，____平方米，补偿乙方； 乙方需支付： (1)结构差价____________________元； (2)面积差价____________________元； (3)房屋成新差价________________元。 3.________________________ 第八条乙方在____年____月____日前应将原住房腾空，并交甲方拆除。 第九条乙方私自搭建的违章建筑或附属设施应在____年____月____日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有权拆除。 第十条乙方安置属于临时过渡的，应在收到甲方正式安置通知____日内迁入安置住房内。逾期不搬迁的，不再享受各种补助费，并 第 3 页 共 21 页 每逾期一天罚款____元。 第十一条乙方安置属于临时过渡的，在临时过渡期内，甲方按每月____元支付乙方临时过渡费。 第十二条甲方应在本合同第三条第三项商定的临时过渡期期满前保证乙方按期回迁，逾期不能回迁的，甲方应在临时过渡期满____天前通知乙方，并按以下方法之一处理： 1.甲方供应同面积、同质量的安置房屋。 2.逾期____个月内，甲方按本合同第十一条商定的临时过渡费的____％向乙方加付临时过渡费，逾期超过____个月，甲方按本合同第十一条商定的临时过渡费的____％向乙方加付临时过渡费。 3.________________________ 第十三条特别情况下安置逾期的处理 假如消失下列情况，乙方同意甲方逾期供应安置房屋： 1.不可抗力造成安置房屋建设延期； 2.因拆迁户搬迁拖延造成安置房屋建设延期； 3.________________________ 消失上述情况，甲方应当在情况发生的____天内通知乙方。 因以上情况造成或安置延期时，逾期安置时期的临时过渡费按以下方法处理： 第十四条本合同自双方签字盖章之日起生效。 第十五条本合同一式三份，甲、乙双方各持一份，另一份报房屋拆迁主管部门备案。 第 4 页 共 21 页 甲方：________________________ 代表人：________ ____年__月__日 乙方：________________________ 代表人：________ ____年__月__ 补偿协议书2 甲方： 乙方： 甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》等法律法规的规定，经友好协商，现就征用乙方位于：面积为亩的农田事宜，达成如下征地补偿协议： 一、征用土地面积，该土地面积为亩。 二、征用土地用途，该土地用于： 三、征地补偿标准及付款方式： １、征地补偿标准按元＼亩的征地补偿标准计算，共计征地补偿款万元，树木补偿款总计元。 ２、付款方式：甲方在本协议签订之日起天内，甲方将征地补偿款万元一次性付清给乙方。 ３、本协议签订后全部权归全部，不因国家土地政策转变而转变全部权，不因换届而转变全部权。 ４、今后因新农村建设整体规划该土地征地补偿上升，将不再另 第 5 页 共 21 页 行补偿，遵照本协议执行。 四、签订合同后，乙方应全力协作甲方使用该用地，如发觉甲方把该土地他用或签订协议后一年内没有开工建设可以无条件收回。签订协议一年内乙方不得将土地挪作他用。 五、本协议一式五份。 六、本协议自签字之日起生效，如有争议，由双方协商后再作补充。 甲方： 乙方： 协议签订时间：（盖章）（盖章）年月日 补偿协议书3 甲方： 乙方： 依据相关法律法规，甲乙双方经友好协商一致，对乙方人身损害赔偿事宜达成如下协议： 一、乙方在受甲方雇佣期间人身权益受到损害。在乙方住院及疗养期间，甲方已支付了包括乙方的医疗费、护理费、养分费、住院期间伙食补助费等一切费用。二、在乙方受伤疗养期间，甲方已按乙方的工资标准(______元每月)按时足额支付乙方的工资。另外，甲方再支付给乙方个月工资_________元。 三、乙方经伤残等级鉴定，评定伤残等级为九级，为此，甲乙双方经友好协商对该损害达成一致，甲方在本协议签订后一次性付给乙 第 6 页 共 21 页 方_________元(大写：_________)。二、三项合计_________元。 四、本协议签订后，甲乙双方对协议全部内容不得反悔，任何一方反悔即视为违约，应承担二、三项赔偿金总额一倍的违约金。 五、本协议一式二份，均具有同等法律效力。 六、本协议经双方签字后生效。 甲方：乙方： ______年______月______日 补偿协议书4 甲方： 乙方： 身份证号： 乙方配偶： 身份证号： 甲乙双方就甲方在开发建设的项目A区对居住在项目北侧的乙方住宅构成遮光一事，经公平友好协商，达成如下协议： 一、甲乙双方本着公平公正、互谅互让的原则自愿达成本协议。 二、甲乙双方同意本协议对经司法鉴定认定的遮光房屋，通过进行一次性经济补偿，一次性彻底解决因房屋遮光引起的纠纷。 三、乙方被遮光房屋情况：房屋全部权人：，房屋坐落：。房屋产权证号：。 四、本协议生效后，甲方在日一次性支付乙方遮光经济补偿金人民币万元整。 第 7 页 共 21 页 五、乙方收到本协议确定的经济补偿金后，开具乙方本人及配偶签字的收据，并乐观协作甲方建设，不应发生妨碍甲方项目建设的行为，否则甲方有权追究相关责任。 六、乙方承诺：本协议生效后将不再以甲方该项目的建设对乙方产生遮光影响为由而主张其他任何权利，将不再通过上访、诉讼和仲裁等方式追究甲方的责任。一旦乙方违反该承诺，甲方有权追究相关责任并不再支付本协议商定的补偿金。 七、乙方必需对经济补偿金和本协议内容保密，不得将该协议出示或泄露给本协议以外的任何第三方。 八、双方对本协议的'商定完全理解并同意，不存在任何异议。 九、本协议为打印版，除签字外其他手写内容无效。 十、本协议配备附件一份，附件与本协议具有同等法律效力：附件包含：乙方夫妻双方身份证、遮光房屋产权证明复印件一份，（须经双方确认无误）； 十一、本协议经双方签字盖章并经有效公证后生效，协议一式三份，公证处一份，甲乙双方各执一份。 甲方（盖章）：乙方（签字捺印）： 乙方配偶（签字捺印）： 年月月日 补偿协议书5 甲方：代表人：身份证号：电话： 乙方：代表人：身份证号：电话： 第 8 页 共 21 页 20xx年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方依据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议： 一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。 二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。 三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。 四、本协议为双方公平自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。 六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 甲方代表人签字： 乙方代表人签字： 日期：年月日 补偿协议书6 当事人：xxx（以下简称甲方）地址：xxxxx 当事人：xxx（以下简称乙方）地址：四川省三台县 第 9 页 共 21 页 事由：当事人（甲方）于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作整理工具时，由于整理工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人（乙方）及其家属剧烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议： 一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。 二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。 三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。 四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。 五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。 甲方：xxxxx乙方：xxxx 在场家属：xxxx 20xx年x月x日 补偿协议书7 拆迁人:(以下简称甲方)被拆迁人：（系镇村组村民，以下简称乙 第 10 页 共 21 页 方） 因项目建设用地需要，甲方依据《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》（峨眉山市人民政府令第6号）的有关规定，搬迁乙方位于镇（乡）村组的建、构筑物等地面附着物，经现场调查核实，现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议： 一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。 二、补偿金额：元（大写___拾___万___仟___佰 ___拾___元___角___分）（详细详见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》）。 三、甲方只对乙方进行补偿，不涉及安置。 四、本补偿协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，其余作为备份，每份均具有同等效力。 甲方：乙方： 法定代表人：代表人： 经办人： 年月日 补偿协议书8 甲方： 乙方： 性别： 第 11 页 共 21 页 名族： 身份证号码： ___，于__年__月__日夜晚在宝塔石化能源公司动力站建筑工地三标段职工宿舍休息，3月5日凌晨经工友发觉此人呼吸微弱，送至医院抢救无效，属突发疾病正常死亡。（当日已在派出所备案为证） ___于__年__月日出生，家庭住址：__。 为妥当处理李俊辉死亡的善后事宜，甲乙双方就补偿问题在公平协商的基础上，双方本着互让互谅的原则，经协商达成协议如下： 一、在此协议签订之前，甲方已承担乙方家属到此的接待费用、死亡者停尸费及穿戴费用，共计__元。 二、甲方愿一次性补偿给乙方丧葬费，__元人民币。 三、乙方保证于__年__月__日前将李俊辉遗体运回老家安葬。 四、甲方履行补偿付款后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李俊辉死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行补偿付款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由及形式向甲方主张权利，以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担当何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方意思真实表示，且公平、合理。 七、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及结果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他 第 12 页 共 21 页 争议。 九、本协议书一式三份，双方各执一份，一份交与当地执法机关备案，经双方协议人签字盖章后生效。 甲方：（盖章） 乙方：（签字盖章） 托付代理人： 日期：__年__月__日 日期：__年__月__日 补偿协议书9 甲方(用人单位) 乙方(劳动者)： 甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经公平协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元(大写：整) 二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。 三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。 第 13 页 共 21 页 五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。 六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方：乙方： (签章)(乙方代表签名) 经办人：身份证号： 补偿协议书10 甲方：吴强丙方：柯城区亭川村民委员会 乙方：浙江开关厂有限公司丁方：衢州市西区管委会 坐落在衢州市西区浙江开关厂有限公司（乙方）厂区前的水塘，现亭川村村民吴强（甲方）在养鱼。20xx年元月初，水塘发生死鱼，为此，甲方认为是乙方排放的污水造成死鱼，而乙方认为公司废水是经环保处理达标排放的，死鱼是因水塘排水导致水位低，而鱼放养密度高造成鱼缺氧所致，双方发生争吵引起纠纷，现经亭川村民委员会（丙方）和西区管委会（丁方）主持调解，双方在充分协商、互谅互解的基础上，为了维护社会邻里和谐的需要，达成如下协议，供遵照执行。 1、乙方同意，一次性补偿甲方损失叁万元整人民币； 2、乙方支付该叁万元一次性损失补偿后，在发生纠纷的水塘这一塘鱼未清塘捕捞前，若水塘再发生死鱼，均与乙方无关，乙方也不再给予补偿；甲方同意，若再发生死鱼，不再要求乙方再给予补偿； 3、本协议是甲乙双方真实意思的表达，具法律约束力；本协议 第 14 页 共 21 页 一式四份，甲、乙和亭川村民委员会、西区管委会各执一份，具同等法律效力； 4、本协议在各方签字盖章后生效。 甲方：（盖章）丙方：亭川村村民委员会（盖章）代表：代表： 乙方：浙江开关厂有限公司（盖章）丁方：衢州市西区管委会（盖章）代表：代表： 20xx年1月日 补偿协议书11 甲方：有限公司 乙方：，身份证号码： 依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成协议如下： 1.甲乙双方于年月日签订了合同期限从年月日至年月日的劳动合同，解除劳动合同日期为年月日，双方的劳动关系随之终止; 2.乙方应于本协议签订之日起日内根据甲方的要求归还属于甲方全部的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥当办理工作业务移交手续。 3.甲方依据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，在乙方办理完本协议第2条所述事项并经甲方确认后，甲方支付乙方经济补偿金。 4.乙方在甲方的最终工作日至年月日止，甲方支付给乙方的酬劳 第 15 页 共 21 页 也结算亦至年月日止，社会保险金、公积金于次月缴交。 5.甲方依据相关规定，向乙方供应劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。 6.乙方保证对于甲方的商业隐秘及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。 7.除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。 8.本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。 9.本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：有限公司乙方(签字)： 年月日年月日 补偿协议书12 甲方： 乙方： 因政府征用小塘村一、二组集体土地作工业用地，乙方在被征地范围内有亲属坟墓需迁移。现依据上级相关文件规定，经甲、乙双方充分协商，自愿签订如下迁坟补偿协议。 一、经甲、乙双方共同实地查看、清点登记，确认乙方在政府征地范围内需要迁移的单坟单穴棺木土葬坟墓共计座（合葬双坟双穴坟墓按两座计算）。 第 16 页 共 21 页 二、乙方与坟墓埋葬人的亲属身份关系为： 坟墓埋葬人xxx系乙方同一挨次的亲属关系； 坟墓埋葬人xxx系乙方同一挨次的亲属关系； 坟墓埋葬人xxx系乙方同一挨次的亲属关系； 三、迁坟补偿费（包括劳务、墓址、棺材等全部费用）共计人民币元（￥：元）整。甲方在乙方迁坟结束后日内一次性付清。 四、乙方须在20xx年月日前自行迁出本协议商定的应迁坟墓。 五、坟墓迁入墓址可由乙方自行选定或迁入甲方无偿供应的墓地之内。乙方自行选址的，甲方不另作墓址用地补偿。 六、乙方在商定坟墓迁移时间期满后日内未迁移坟墓的，甲方将作无主坟墓处理，对坟体及骨骸原地深埋，补偿费用不予支付。 七、乙方共同确认属坟墓埋葬人的同一挨次的全部亲属，如涉及遗漏坟墓埋葬人与乙方同一挨次的其他亲属，由乙方向其它亲属承担一切法律责任。 八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，于签约之日生效。 甲方： 乙方： 签约时间：年月日 补偿协议书13 甲方：XX有限公司 乙方：XX身份证号码：XXXXXXXXXX 依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关劳动法律法规，甲、 第 17 页 共 21 页 乙双方在公平自愿、协商一致的前提下就终止双方劳动合同，自愿达成如下补偿协议： 1、甲、乙双方劳动合同关系自XXXX年XX月XX日正式终止，乙方即日即正式予以离职。 2、乙方离职后，甲方一次性支付乙方补偿金合计人民币XX元(大写：XX)，乙方并同意甲方代扣代缴乙方依法应缴的税款。(该补偿金额已包括需依法支付乙方的一切补偿，含经济补偿金、双倍工资差额(如有)、代通知金、加班费(如有)等，但不仅限于上述所列的几项赔偿。) 3、本协议签订后，甲方将于乙方正式离职之日起下一月份的日前支付上述补偿金。 4、甲方依本协议商定支付全部款项后，乙方承诺不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方不仅应无条件返还甲方已支付的全部款项，而且须向甲方承担50%的违约责任，并且乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。 5、乙方还承诺保证在甲方任职期间未做出任何有损甲方权益的行为，若乙方在任职期间有损害甲方权益之行为或严峻违反甲方规章制度造成甲方经济损失的，甲方有权通过法律途径予以追究乙方责任。 6、乙方应于正式离职日前内办理完毕离职交接相关手续。 7、乙方离职后不得作出任何有损甲方公司名誉或利益之行为，否则应向甲方承担责任。 8、本协议一式两份，甲方双方各执一份，具有同等法律效力， 第 18 页 共 21 页 本协议自双方签字盖章后生效。 甲方代表人：XX有限公司 XXXX年XX月XX日 乙方：XX XXXX年XX月XX日 补偿协议书14 甲方：成都鼎元建设工程有限公司： 乙方：刘海平身份证号： 二0xx年六月十八日下午四时三非常左右，乙方在甲方工地（自贡沃尔玛一楼）安装风管，刘海平穿上的平安带没有系挂平安扣，从安装平台上摔下来，造成左手左侧桡骨远端骨折。经自贡市第四人民医院准时救治，现已完全康复。申请做伤残鉴定。经四川燊海司法鉴定所二0xx年十二月二日“川燊海司鉴所（20xx）临签字第237号”评定为十级伤残。 甲、乙双方在公平、自愿、依法的基础上，就赔偿问题达成如下协议： 一、甲、乙双方对（20xx）临签字第237号所作伤残评定没任何异议，一致同意作为终止鉴定。 二、乙方在自贡市第四人民医院治疗费用6894.10元；生活费用3000元；诊疗费1005.10元。以上费用合计人民币10899.20元，甲方已全额支付上述全部费用。 三、事故是由刘海平违反平安操作规程造成的。参照有关规定， 第 19 页 共 21 页 甲方赔偿乙方一次性伤残补助金10800.00元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金19800.00元、其他相关费用4400.00。以上费用共计人民币35000.00元整（大写：人民币叁万伍仟元整）。 四、甲方支付的上述费用，是双方均已认可的。今后无论什么问题。都与甲方没有关系，此后双方不存在任何方面的民事纠纷关系。 五、付清余额叁万伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何费用。 六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方均签字后生效。 甲方（签字）乙方（签字） 年月日 补偿协议书15 协议双方： 甲方：_________，_________，______年______月______日出生，身份证编号：____________________________________。 乙方：_________，_________，______年______月______日出生，身份证编号：____________________________________。 _________，_________，______年______月______日出生，身份证编号：___________________________。 乙方系的妻儿。(系甲方雇工)于______年______月______日在为甲方(系生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜， 第 20 页 共 21 页 甲、乙双方经协商一致，达成以下协议： 一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。 二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。 三、以上第一、二条款项由甲方按乙方供应的支付凭证，按实结算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币_________万元。 五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于______年______月______日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。 六、双方商定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。 七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。 八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。 协议人： 甲方：乙方： 签订日期：______年______月______日 签订地点： 第 21 页 共 21 页