60例乳腺癌围术期的心理护理

60例乳腺癌围术期的心理护理

目的 研究运用心理护理技术给乳腺癌妇女实施护理的临床效用。方法 任意抽选2013年5月～2014年3月本院收治的乳腺癌妇女60例，运用平均分组法将60例妇女分成护理组及对照组，运用心理护理技术为护理组妇女实施看护，对照组妇女则接受普通看护。对比围手术期两组妇女的SDS评分及SAS分数。结果 实施心理护理后，护理组妇女的SDS与SAS两项指数均低于对照组P＜0.05。结论 在围手术期间，护理人员采取心理护理技术为乳腺癌妇女实施看护能够帮助妇女纾解心情、做好术前准备、提升术后恢复速度、保障手术效果，因此基层医院应普及心理护理模式。

当前基层医院主要使用乳腺改良手术为乳腺癌患者实施治疗。这种方式虽然效果卓著但仍然会对妇女的乳房形状造成影响，使妇女产生自卑、抑郁等情绪[1]。为了帮助患者改善负面心理，笔者对运用心理护理技术给乳腺癌妇女实施护理的临床效用进行了研究，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 任意抽选2013年5月～2014年3月本院收治的乳腺癌妇女60例，患者的年龄在23～51岁，平均年龄为37.6岁，经临床诊断60例妇女皆患有乳腺癌疾病，肿瘤分期为Ⅱ期36例、Ⅲ期24例，运用平均分组法将60例患者分成护理组及对照组。由于两组患者的病症、岁数、肿瘤分期等资料接近（P>0.05），因此可以作为试验样本。

1.2方法

1.2.1对照组 本组接受普通看护，护理人员要注意清洁病房、关注患者的病情变化，帮助患者调整日常作息和进食规律。

1.2.2护理组

1.2.2.1手术前期 当前，许多妇女对乳腺癌疾病缺乏认识，部分妇女认为无论乳腺癌病情如何最终都会死亡，因此妇女在接受治疗期间内心十分消极、悲观。同时，治疗乳腺癌需要切除患者的部分乳房组织，致使妇女在心理上遭受创伤，担心朋友和家人会用异样的眼光看待自己。患者在接受手术之前，内心会产生强烈的压抑、惶恐、悲观，甚至对未来的人生丧失信心，部分患者会出现抗拒手术治疗的情况。为此，在患者住院等待手术排期的阶段，护理人员要积极与患者交流，倾听患者内心的想法，了解患者的情绪变化，并通过温和的语言安抚患者。同时，护理人员要与患者的家人取得联系，将患者的病情和心理状态告诉家属，并鼓励家属多到医院探望患者，給予患者关怀与呵护，使患者了解到家人对自己的关心。通过鼓励和安抚可以减轻患者对疾病的担忧，消除患者内心的绝望、无助、自卑等负面心理。同时，护理人员要详细为患者以及其家人介绍治疗乳腺癌的手术方式，客观讲解手术的效果与危险性，增加患者对乳腺癌治疗手术的了解，

使患者愿意主动接受手术治疗，恢复自信和勇气。

1.2.2.2手术期间 患者即将接受手术时，精神状态会异常紧张，并且内心会产生难以抑制的恐慌，为了帮助患者缓解恐慌和压抑，手术时的护士必须保持从容、温和的态度，积极与患者进行交流，通过谈话引导患者向积极、乐观的方向想，帮助患者建立勇气和信息。同时，护士要为患者介绍全麻方法以及手术步骤，让患者保持心态平和，主动配合手术。在手术进行的过程中，护士要多次对手术室进行巡视，确保手术室的环境情节、安静，让医生能够专心进行手术操作，防止医疗意外发生。

1.2.2.3手术完成后 患者麻醉清醒后，护理人员要立即告诉患者手术情况，让患者可以安心休息。同时，护理人员要将手术恢复阶段的相关事项告诉患者和病患家属，叮嘱患者注意术后保养。

1.3评价依据 运用SDS及SAS评测表格来检验患者接受护理前、后的抑郁以焦虑情况变化。

2 结果

2.1两组妇女的心理状态 护理组妇女接受心理护理后，抑郁心理和焦虑状况均有所缓解，SDS和SAS两项分数均低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组妇女对护理工作的反馈情况 完成护理工作后，护士收集了两组患者对护理工作的反馈，相比对照组而言，护理组妇女的满意率更高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

乳腺癌疾病会对患者的全身造成影响，如果妇女出现乳腺癌症状必须及时到医院接受检查和治疗[2]。当前基层医院主要运用手术方法为疗乳腺癌患者进行治疗，此外生物学治疗、放射治疗、化疗等方式都是临床救治乳腺癌的常规入方法，其中乳腺改良手术是使用概率最高、效果显著的治疗方法[3]。实施改良手术需要切除患者的锁骨淋巴以及乳腺组织，具体切除位置根据患者的实际病情而定。运用改良手术可以缩小切除面积，防止手术区域积存血水，降低损伤皮瓣的概率，有效减轻了患者遭受的痛苦、提升手术伤口的恢复速度。与此同时，实施改良手术可以在最大程度上保持患者的胸廓形态，使患者的手臂能够恢复运动能力，降低术后水肿概率。虽然改良手术的治疗效果明显，但切除部分乳腺仍然会对妇女的乳房形状造成影响，导致许多妇女在接受手术前后内心产生极大的焦虑、自卑、抑郁等负面心理。为了帮助妇女改善负面心理，使妇女能够积极面对疾病、主动配合手术，笔者在上文中研究了运用心理护理技术给乳腺癌妇女实施护理的临床效用，根据统计结果可知，护理组妇女接受心理护理后，SAS以及SDS评测分数明显降低，妇女的心理状态的改善效果好于对照组（P＜0.05）。因此，在围手术期间，护理人员应采取心理护理技术为乳腺癌妇女实施看护，帮助妇女纾解心情，做好术前、提升术后恢复速度、保障手术效果。

参考文献：

[1]毛君.15例乳腺癌改良根治同期乳房假体植入重建术患者的围术期护理[J].全科护理，2013，（13）：112-113.

[2]刘鑫，王凤霞，王秋，等.乳腺癌患者的心理护理体会[J].中国伤残医学，2013，（01）：214-215.

[3]程然，王爱平.乳腺癌患者心理社会适应与生活质量相关性研究[J].中国全科医学，2010，（35）：267-268.编辑/哈涛