XX纪律检查委员会
谈话笔录（第 次）
时间： 地点：
谈话人： 记录人： 谈话对象： 性别： 出生年月： 文化程度： 籍贯： 民族： 政治面貌：
工作单位： 职务：
现在住址： 联系电话：
谈话内容：
谈话对象：（签章） 第 页
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