建设工程规划验收申请表
申 请 单 位（人） 委托代理人 通讯地址 项目名称 项目地点 联系电话 计划立项 批文编号 土地合同（用 地批复）编号 法定代表人 身份证号 邮政编码 立项规模 设计单位及勘察设计证书编号 《建设工程规划许可证》编号 身份证号 《建设用地规划许可证》编号 一、项目性质与申请事项（打“√”选择） 1、项目性质 □ 新建工程 □ 扩建、改建工程 2、申请事项 □ 建筑工程规划验收 □ 市政工程规划验收 □ 小区规划验收 二、项目情况摘要 1、建筑工程 子项名称 2、市政工程 项目名称 工程规模 起点坐标 终点坐标 工程概算 建筑物功能 栋数 层数 建筑面积（平方米） 结构类型 三、申请人需要补充说明的事项： 申请人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。 若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 申请单位（人）（签章）： 法定代表人： 年 月 日
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