（Ⅲ）
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 2 垫层干密度 设计要求 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 石和砂石质量 设计要求 1 一 般 项 目 5 厚度（H） 4 3 2 允许偏差 坡度 不大于各房间相应尺寸2/1000，且≯30mm 标高 ±20mm 表面平整度 15mm 垫层表面质量 第4.4.5条 ＜1/10H 专业工长(施工施工单位检查评定结果 员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
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