各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则,按照护理程序的步骤进行,做好查房记录。
(一)护理查房种类:护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。 1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实情况。 2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实,对教学质量和效果进行评价。 (二)护理查房的时间:
护理部组织全院每季度一次、科护士长组织片区每季度一次、护士长组织病房每月一次,节假日查房每日一次,夜班查房每周抽查两次以上。
(三)护理查房的要求
1、查房前要做好充分的准备,目的明确,查房病例具有代表性。 2、查房时运用护理程序方法,采取多种形式,保证查房质量。 3、业务查房属护理部、科室常规业务活动,以提高本科护理业务为主。
(四) 资料保管:管理查房的资料归护理部,业务查房资料归业务管理档案中,教学查房资料归教学管理档案中。
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