特级护理 病情依据: 病情危重,随时可能发生病情变化需要及时进行抢救的患者,各种复杂或大手术后的患者,使用呼吸机辅助呼吸、严重创伤及多器官功能损害、实施连续肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监测生命体征的患者,重症监护患者。 护理服务标准:
1. 严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察患者的反应。 3. 根据医嘱,观察并记录出入量。
4. 正确实施专科护理,预防并发症发生。 5. 实施安全护理措施,预防意外时间发生。 6. 严格进行床旁交接班。
7. 留置尿管患者每日进行尿道口消毒2次。
8. 满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。
★ 每日整理床单位1次,面部清洁,口腔护理,会阴护理各2次,每日梳头,足部清洁,床上沐浴各1次,需要时剪指(趾)甲,更衣及使用便器。
★ 每2小时协助翻身及有效咳嗽,必要时协助床上移动,做好压疮预防护理。 ★ 协助进食、进水(禁食患者除外)。
一级护理 病情依据:
病情趋于稳定的重症患者,各种手术后或治疗期间须严格卧床,生活完全不能自理,生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。 护理服务标准:
1. 每小时巡视患者,观察病情变化。
2. 根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。
3. 根据医嘱,正确实施治疗,给药措施,观察患者反应。 4. 正确实施专科护理,预防并发症发生。 5. 实施安全护理措施,预防意外时间发生。 6. 提供与护理相关的健康指导及功能锻炼。 7. 留置尿管患者每日进行尿道口消毒2次。
8. 满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。 ★ 生活不能自理的患者,与特级护理标准相同。
★ 生活能够部分自理的患者:每日整理床单位1次,面部清洁,口腔护理,会阴护理各2次,每日梳头,足部清洁,床上沐浴各1次,需要时剪指(趾)甲,更衣及使用便器,协助病人二便。
★ 每2小时协助翻身及有效咳嗽,必要时协助床上移动,做好压疮预防护理。 ★ 协助进食、进水(禁食患者除外)。
二级护理 病情依据:
病情稳定,需限制活动,生活部分自理的患者。
护理服务标准:
1. 每2小时巡视患者,观察病情变化。 2. 根据病情,进行生命体征监测。
3. 根据医嘱,正确实施治疗,给药措施,观察患者反应。 4. 正确实施专科护理,预防并发症发生。 5. 实施安全护理措施,预防意外时间发生。 6. 留置尿管患者每日进行尿道口消毒2次。
7. 满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。
★ 生活能够部分自理的患者:每日整理床单位1次,面部清洁,口腔护理,会阴护理各2次,每日梳头,足部清洁,床上沐浴各1次,需要时剪指(趾)甲,更衣及使用便器。协助进食、进水(禁食患者除外)。 ★ 生活完全自理:每日整理床单位1次。
三级护理 病情依据:
病情稳定,生活完全能够自理的康复期患者。 护理服务标准:
1. 每3小时巡视患者,观察病情变化。 2. 每日整理床单位1次。
3. 每日测量体温,脉搏,呼吸1次,根据医嘱测量血压。 4. 根据医嘱,正确实施治疗,给药措施,观察患者反应。 5. 实施安全护理措施,预防意外时间发生。
6. 正确实施专科护理,提供意外与护理相关的健康指导及康复指导。
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容