【关键字】练习
中医骨伤科练习题
l、一儿童平地跌倒，左手掌着地，致右锁骨骨折，其损伤外力应属B： A、直接暴力 B、间接暴力 C.传达暴力 D、扭转暴力 E、劳损暴力
2、一老大妈二小时前平地跌倒，致股骨颈骨折，接损伤分类应属：A A、急性损伤 B、慢性损伤 C、交通损伤 D、运动损伤 E、生物损伤
3、6岁患儿，从约一米高处跌落，左手掌地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后三角关系正常。最可能的诊断为B：
A、肘关节后脱位 B、肱骨髁上伸直型骨折 C、尺骨鹰嘴骨折 D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位
4、肩部外伤后，出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动，诊断应为E： A、肱骨外科颈外展型骨折 B、肱骨外科颈内收型骨折 C、肩关节前脱位 D、肩关节后脱位 E、肩关节脱位并肱骨外科颈骨折
5、股骨颈骨折手法复位后，作手掌试验的目的是观察C： A、患肢血运是否良好 B、患肢骨折端是否疼痛 C、患胶外旋畸形是否消失 D、患肢是否仍缩短 E、患肢是否损伤神经
6、胫腓骨干骨折后治疗3-5周，解除跟骨牵引后，胫骨轻度向内成角，可选用下列何法加以纠正D
A、两枕法 B、足底叩击法 C、两加垫法 D、盘腿姿势法 E、袜套悬吊活 7、肋骨骨折多发于：C
A、第l－3肋 B、第4-7肋 C、第8－10肋 D、第11- 12肋 E、所有有浮肋
8、因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是E： A、肱骨上1／3骨折 B、挠骨下1／3骨折 C、尺骨上1／3骨折 D、股骨下1／3骨折 E、胫骨下1／3骨折
9、骨折断端不与外界相通的骨折是C：
A、不完全骨折 B、完全骨折 C、闭合骨折 D、开放骨折 E、不稳定骨折
10、冈上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度时疼痛加重：D A、 0－600 B、 600－1000 C、超过 1200 D、 600- 1200 E、 600- 1100 A2型题（单个否定的最佳选择题）
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11、要正确诊断损伤，必须进行全面了解病情，它包括：E A、询问病史 B、四诊 C、实验室检查 D、X线检查 E、动态心电图检查
12、关于锁骨骨折，下列哪一项描述是错误的：C A、骨折多发于中1／3 B、骨折多因间接暴力致伤
C、骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂，头向健侧倾斜，下颌偏向患侧 D、因锁骨非负重部位，活动度小对上肢功能影响不大，整复要求不高 E、无论采取八字绷带固定或双圈固定，均应加强早期功能锻炼 13、下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死？B
A、股骨颈骨折 B、胫骨下1／3骨折 C、距骨骨折 D、股骨干骨折 E、舟骨骨折
14、按髌骨骨折病因病理，下列哪项描述不正确的：E
A、直接暴力多致粉碎骨折 B、无移位的骨折筋膜扩张不断裂 C、股四头肌强烈收缩多致横断骨折
D、直接撞击所致的骨折，关节囊多破裂 E、髌骨骨折常见于儿童 15、关于股骨干骨折的手法整复，下列哪项手法是错误的： A、顺势拔伸，是整复各段骨折的基本手法
B、重叠移位，可用分骨手法矫正 C、背肌移位，可用回旋手法矫正 D、侧方移位，可用捺正手法矫正 E、检查对位，可用纵压手法
16、关于脊柱骨折脱位分型，下列哪项不属于稳定骨折：A
A、 椎体压缩不超过l／2 B、骨折伴有脱位 C、单纯椎板骨折
D、单纯横突骨折 E、不合并韧带撕裂 17、按脱位的方向可分为：B
A、中心脏脱位 B、习惯性脱位 C、前脱位 D、后脱位 E、上脱位 18、伤筋的并发症D：
A、神经损伤 B、损伤性骨化 C、关节内游离体
D、感染 E、小骨片撕脱 二、填空题（每题2分，共12分）
45、损伤内容包括 伤和、 伤两大类。
46、股骨颈的颈干角正常值在 之间，大于正常值为 ,小于正常值为 .47、骨折根据受伤前骨质是否正常可分
为： 和 .
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48、外伤性截瘫的并发症
有 .
49、根据不同形式的暴力，可将伤筋分为 两大类。
50、伤筋的并发症包括 等五方面。
51、维持下肢负重和行走的主要功能，需要有良好的 。
52、大量血胸检查
见； 。
53、任何牵引方法，只能矫正骨折 ，而不能纠正骨折 。
54、颈椎病椎动脉型是以 主要特征的常见病。
四、简答题（每题3分，共15分） 55、何谓股骨颈颈干角？56、何谓股骨颈前倾角？57、何谓骨擦音？
58、肩关节易于脱位的原因？
59、简述桡侧伸腕肌腱周围炎的发病机机理？五、论述题（每题5分，共10分）
60、试述股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点?
61、试述腰肌筋膜劳损，退变性腰痛，骨质疏松性腰痛在临床表现上有何异同 六、病例分析（占11分）
62、20岁男性患者，从2米高处跳下时，左足先着地，伤后左髋部疼痛、肿胀、不能站立行走，左下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健膝上部，患肢外较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移凸出，在髂前上棘与坐骨结节联线后上方可触及股骨头。舌质红，苔薄黄，脉弦。
请根据所提供的资料，对该病例进行分析，提出临床诊断、治疗原则，并拟一中药处方
一） A型题（最佳选择题） A1型题（单个肯定的最佳选择题）
1、某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重，已五个月，按损伤分类应属：
A、重伤 B、急性损伤 C、慢性损伤
D、外伤 E、运动损伤 2、气伤的临床症状表现是：
A、肿 B、瘀 C、痛
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D、明显压痛点 E、出血 3、肱骨干骨折后，治疗过程中，下列那一项是正确的： A、复位时，应充分牵引，以矫正重叠移位 B、中段骨折的固定时间可相应缩短 C、桡神经沟部不可加垫
D、复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理
E、为防止复位后折端出现分离，应绝对固定患肢，禁止一切功能活动
4、锁骨骨折多见于：
A、老年人 B、幼儿 C、中年人
D、青年人 E、任何年龄 5、骨折中期的内服药物治疗原则是：
A、活血祛瘀 B、消肿止痛 C、补益肝肾
D、接骨续损 E、温通经络 6、多次反复发生的脱位称为：
A、先天性脱位 B、新鲜脱位 C、完全性脱位
D、不完全脱位 E、习惯性脱位
7、由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为：
A、闭合性气胸 B、张力性气胸 C、开放性气胸
D、气血胸 E、反常呼吸 8、膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性：
A、浮髌试验 B、回旋研磨试验 C、侧向试验
D、抽屉试验 E、挺髌试验 9、缺血性骨坏死多见于：
A、 肱骨外科颈骨折 B、 肱骨髁上骨折 C、 股骨颈骨折 D、 髌骨骨折 E、股骨粗隆间骨折 10、复位后容易发生再移位的骨折：
A、裂缝骨折 B、 青枝骨折 C 、嵌插骨折
D、 螺旋骨折 E 、横形骨折
11、—工人前臂被机器履带绞轧伤，皮肤擦损，肿胀严重，畸形明显，检查时有异常活动，寸口脉搏可摸及。急诊处理的最佳措施是：
A、 立即摄X片，摄片范围应包括上下桡关节。据摄片结果决定手法治疗或手术治疗
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B、 完善检查后，处理水泡，用小夹板简单固定，摄X片，入院观察，待肿胀消退后再做进一步处理
C 、 摄片后，如骨折属稳定型，则立即手法复位，四夹板固定，嘱患者密切观察病情变化，必要时及时复诊
D、 因肿胀较甚，不宜立即复位，应予外敷活血祛瘀药，作简单固定，并可配合红外线照射以利消肿
E 、考虑可能存在神经血管损伤，应立即进行手术探查
12、一工人搬运货物时，从卡车上坠落，右肘关节受伤，关节呈过伸位固定，肘前可触及骨性突起，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁在一直线上，最可能的诊断是：
A、肘关节后脱位 B、肱骨髁上屈曲型骨折 C、肱骨内上髁四度骨折 D、尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
E、肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折 A2型题（单个否定的最佳选择题）
13、损伤的中西医结合治疗原则，下列哪项是错误的：
A、内外兼治 B、筋骨并重 C、动静结合
D、医患合作 E、仅用内服中药 14、在桡骨远端骨折的诊治过程中，下列哪一项是不必要的： A、应注意与腕部扭伤鉴别 B、合并尺骨茎突骨折
C、不论伸直型骨折或屈曲型骨折，都应尽可能恢复其掌倾角及尺倾角
D、无移位骨折，仅用掌、背侧两块夹板固定2—3周即可
E、老人粉碎型骨折，复位时不宜采用牵抖复位法，以免骨碎片分离 15、下列哪项不属于股骨干骨折早期并发症？
A、创伤性休克 B、脂肪栓塞 C、挤压综合症
D、坐骨神经损伤 E、缺血性骨坏死 16、下列哪项不属于关节内骨折？
A、 距骨骨折 B、 跟骨骨折 C、 踝部骨折
D、 股骨髁上骨折 E 、髌骨骨折 17、关于股骨干骨折的骨牵引，下列哪项描述错误？ A、骨骼牵引亦适用于年纪较大的儿童 B、成人牵引重量约为1/7体重
C、 成人骨牵引的时间控制在10-12周
D、 牵引期X线照片骨位好，其维持重量为3-5kg E、 复位不良者，要调整牵引重量和方向 18、下列哪项不是腰部伤筋的常见病：
A 、腰椎间盘突出症 B、 强直性脊柱炎
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C 、腰肌劳损 D、 腰椎骨折 E 、腰部扭挫伤
二 填空题（6小题，每题２分，共１２分）
45、骨折复位的二个标准是_________________________________________ 46、股骨颈骨折典型的受伤姿势是___________________________________
47、骨折移位方式有以下五种：_______、________、________、________和_________ 48、骨盆环后方的负弓是指_______、______。
49、根据伤筋的病理变化。伤筋可分作_______________、
_______________、 _______________、_______________ 等类型。50、伤筋的病因包括_______________、_______________、_______________和_______________等四方面。
三 简答题（5小题，每题4分，共20分）
51、 如何根据股骨干骨折复位上、中、下不同部位放置压垫？52、股骨颈骨折的诊断要点？53、何谓异常活动？
54、按病因脱位分为几种类？55、臂丛牵拉试验的方法？
四 论述题（2小题，每题6分共12分） 56、股骨头颈部血供的主要途径？
57、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临床特点。 五 病例分折题（1题，占12分）
58、赵某，女，43岁，主诉颈及右上肢疼痛5天就诊，患者因5天前因加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈30度，后伸5度，左右侧各弯15度。C5～6,C6～7棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验阳性，右肱二头肌腱反射减弱，舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。颈椎X片示：颈椎曲度变直，C5～6,C6～7椎间隙变窄，C6、C7椎体后缘增生，C5～6,C6～7椎间孔变小。 请写出诊断、病因病机、治法、方药。
（一）A型题（最佳选择题） A1型题（单个肯定的最佳选择题）
1．损伤内治法的目的是（ ）
A、解决局部的形态改变 B、解决机体内部的的改变 C、恢复功能 D、预防骨折 E、增强体质
2．测量肢体长度的起止点标志是（ ）
A、关节 B、骨突 C、肌腱起点 D、肌腱止点 E、皮纹
3．肱骨干骨折后出现“垂腕”，说明损伤了（ ）A、正中神经 B、尺神经
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C、桡神经 D、肌皮神经 E、腋神经
4．桡骨远端骨折呈“餐叉”样畸形，复位后应限制腕关节（ ）
A、桡偏 B、尺偏 C、伸腕 D、屈腕 E、各个方向的活动
5．夹板固定时，扎带的松紧度为（ ）
A、在夹板上可上下移动 1.5厘米 B、在夹板上可上下移动 1厘米 C、在夹板上可上下移动2厘米 D、以不影响血液循环为度 E、越紧越好
6．首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是（）
A、《仙授理伤续断秘方》 B、《世医得效方》 C、《伤科大成》 D、《伤科补要》 E、《普济方·折伤门》
7．骨骼长期反复受到震动，外力的积累而造成骨折的暴力是（ ）
A、直接暴力 B、传达暴力 C、筋肉牵拉 D、持续性劳损 E、扭转暴力
8．股骨颈颈干角大小为（ ）
0
0
0
0
A 、11O～14O B 、1OO～15O C 、140～160 D 、9O～1OO E 、12O～130
9．著名“双踝悬吊法”出自（ ）
0
0
0
0
0
0
A、《世医得效方》 B、《伤科汇纂》 C、《仙授理伤续断秘方》 D、《医宗金鉴·正骨心法要旨》 E、《普济方·折伤门》
10．一名68岁男性患者，8年来反复发作腰痛及双下肢乏力。站立和行走约2OO米即出现症状并逐渐加重至行走困难，需停下休息，休息后症状缓解。直腿抬高试验阳性。诊断为（ ）
A、腰椎间盘突出症（中央型） B、梨状肌综合征
C、腰椎管狭窄症 D、腰部劳损 E、第三腰椎横突综合征
A2型题（单个否定的最佳选择题）
11．损伤的发生与下列内在因素有关，除了（ ）A、解剖结构 B、年龄 C、人体高矮 D、体质 E、职业工种
12．下列描述中，哪一项是错误的（ ）
A、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴、腕舟骨骨折均为关节内骨折
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B、桡神经损伤常并发于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位等损伤
C、锁骨骨折、肱骨髁上骨折好发于儿童，肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折好发于老人
D、肱骨干中1／3骨折，腕舟骨骨折、股骨颈骨折均易发生骨折迟缓愈合，固定时间应相应延长
E、桡尺骨干骨折、尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位、桡骨下1／3骨折并下桡尺关节脱位等损伤早中期均不宜进行前臂旋转锻炼。
13．下列哪项不是间接暴力所致胫腓骨骨折的特点（ ）A、多为斜形或螺旋形骨折 B、腓骨骨折线较胫骨高 C、软组织损伤较轻 D、易发生筋膜间隔区综合征
E、易出现旋转畸形
14．下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症（ ）
A、创伤性休克 B、创伤性关节炎 C、腓总神经损伤 D、创伤性骨化 E、胫后动脉损伤
15．关于踝部骨折的固定，下列哪项措施是错误的（ ）
A、用三夹板固定 B、胫骨后踝骨折应固定在跖屈位
C、内翻骨折固定在外翻位 D、固定期间不作旋转活动 E、踝关节固定时间4～6周
16．下列哪一项不是根据骨折的损伤程度分类（ ）
A、单纯骨折 B、复杂骨折 C、开放性骨折 D、不完全骨折 E、完全性骨折
17．关于胸12髓损伤的诊断，下列哪项是错误的（ ）
A、姿势性低血压 B、腹壁反射存在 C、提睾反射消失 D、下肢痉挛性瘫痪 E、全腹功能良好
18．45岁男性患者患腰4/5椎间盘突出症，其临床表现应没有（ ）
A、腰痛并向下肢外侧放射痛 B、直腿抬高试验阳性 C、伸趾肌力减弱 D、“ 4”字征阳性
E、腰4/5棘突旁压痛
（四）X型题（选择两个以上答案）
39．下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致（ ）
A、股骨干下1／3骨折 B、股骨髁上骨折
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C、髌骨骨
折 D、踝部骨折
E、跟骨骨折
4O．脱位的特有体征是（ ）
A 、畸形 B、骨擦音 C、弹性固定 D、异常活动 E、关节盂空虚
二．填空题 （10小题，每题 2分，共 2O分） 41．屈曲型股骨髁上骨折，骨折线的走行
为
42．膝关节交叉韧带损伤， 阳性。回旋挤压试验阳性提示膝关节 损伤。 43．腰部扭伤多发生
于 等部位。
44．骨折的中医辨证治疗原则
是 ， ， 。
45．间隙性跛行是
指
46．单纯肋骨骨折常无移位是因
为 。47．关节角度测量的两种方法
为
48. 骨折的愈合
有 ， 两种标准。骨折复位的标准
有 两种
49、颈椎病最常见类型是 ，其疼痛性质呈 性。5O．桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在 理由
是
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三．简答题（5小题，每题3分，共15分） 51、何谓结节关节角？
52．何谓足部的三个主要负重点？53．何谓骨折迟缓愈合？54．何谓“反常呼吸”？55．何谓“腕管综合征”
四．论述题（ 2小题，每题5分，共1O分）
56．对比股骨颈骨折与转子间骨折在临床表现上的异同点。
57．试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。 五．病例分析（占15分
58．余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了10月，加重1周，2年前有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨僵，无鉴渐热，盗汗，消瘦等，无间歇性跛行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。X线提示：腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。
问：1、要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？2、考虑最可能的临床诊断是什么。 3、对你的诊断，写出对应的治疗方案。（一）A型题（最佳选择题）
A1型题 选择一正确答案并（单个肯定的最佳选择题） 1、 因气滞血瘀，血脉不畅，其脉象应是：
A、弦脉 B、迟脉 C、浮脉
D、沉脉 E、涩脉 2、挤压法临床上用于检查：
A、头部伤 B、腹伤 C、上肢伤
D、下肢伤 E、胸伤
3、肱骨髁上骨折后为保证肘关节功能的恢复，复位时应注意将肱骨干与肱骨髁维持向前倾，呈下列哪一角度范围内：
0
0
A．10-15 B、20-25 C、25-40
D、30-50 E、25-30 4、桡骨腕关节面的掌倾角为：
00
0
0
0
A．10-15 B、15-20 C、20-25
D、10-20 E、15-25
5、 患者受伤后小腿出现极度肿胀，扪之硬实，肌肉紧张无力，压痛，被动牵拉痛，皮肤感觉丧失，最有可能是
A、腓总神经损伤 B、创伤性休克早期 C、胫腓骨粉碎性骨折 D、严重小腿肌肉挫伤 E、筋膜间隔综合征
0
0
0
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6、 垂直悬吊皮肤牵引治疗股骨干骨折，适用于：
A．成年人 B、老年人 C、孕妇 D、三岁以下幼儿 E、体弱不宜手法者 7、成年人直接暴力造成的骨折多为：
A、斜形骨折 B．螺旋骨折 C．嵌插骨折 D．粉碎骨折 E．青枝骨折 8、缺血性骨坏死多见于：
A、肱骨外科颈骨折 B．肱骨髁上骨折 C．股骨颈骨折
D．髌骨骨折 E．胫骨髁上骨折 9、骨盆布兜悬吊固定，适用于
A、髂前上、下棘骨折 B．尾骨骨折或脱位 C．坐骨结节骨折
D．骶髂关节脱位 E．耻骨联合分离 10、网球肘的压痛点在：
A、肱骨内上髁 B．尺骨鹰嘴 C．肱骨外髁
D．桡骨小头 E．桡骨茎突 A2型题（单个否定的最佳选择题） 11 骨折的发生多与骨的解剖结构有关，如：
A．骨的结构薄弱处 B．坚质骨与松质骨交界处 C、活动与静止附近处 D．两个弯面交界处 E．坚质骨干中段处
12 .对肱骨髁上骨折的描述，下列哪一项是错误的：A．好发于儿童
B．伸直型骨折出现靴样畸形，应注意与肘关节后脱位鉴别 C．如骨折远端向前上移位，较少并发神经血管损伤 D．尺偏型骨折复位时不可矫枉过正，以防后遗肘内翻畸形 E．伤后肿胀明显者，应注意并发肌间隔综合征 13 关于股骨颈骨折，下列哪项描述错误：A．内收型骨折的颈干角大于正常 B．外展型骨折多在头下部，移位少 C．头下部骨折又叫囊内骨折
D．颈的骨折线越高，头缺血坏死发生率越高 E．骨折远端移位较多，则骨折愈合率低 14. 关于跟骨骨折的诊断，下列哪项意义不大？
A．要了解受伤姿势 B．要作神经系统检查
C．要询问和检查脊柱情况 D．拍X线正位片 E．要测量关节结节角 15. 关于跖骨骨折的治疗，下列哪项描述错误？
A． 侧方移位可不必纠正 B．上下重叠移位必须纠正 C．向足底突起成角不必纠正 D．基底部骨折，症状消失即可负重
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E．手法失败，可切开复位内固定 16. 按脱位的方向分类，可分为：
A． 前脱位 B．后脱位 C．习惯性脱位 D．上脱位 E．下脱位 17 .关于胸腰椎骨折练功目的，下列哪项描述错误
A．使压缩的椎体复原 B．预防骨折疏松 C．减少后遗慢性腰痛
D．增强腰背肌肌力 E．预防外伤性截瘫 18 .膝部伤筋常见的阳性征，除了：
A．浮髌实验 B．回旋研磨试验 C．屈膝屈髋试验
D．抽屉试验 E．侧向试验 （四）X型题（选择二个以上答案）
39、在下肢骨折中，按受伤机理可出现撕脱性骨折有
A．跟骨骨折 B．肱骨外髁骨折 C．髌骨骨折
D．踝部骨折 E、胫骨髁骨折 40、以下特征中哪些是骨折的特征：
A． 畸形 B．弹性固定 C、骨擦音 D．关节盂空虚 E、异常活动 二、填空题 （10小题，每题2分 共20分） 41．骨折整复手法的基本原
则
42．踝部骨折脱位，按受伤程度可分
为 、 、 、
43．按脱位的原因可分为 脱位， 脱位， 脱位 ， 脱位、
44．脊柱骨折的垫枕法适用于 骨折，以及
45．颈椎病分型中以 最多见，其主要临床表现是
46、失枕的病因是 性损伤，故无红肿症状47．跟骨骨折在治疗上应即可能恢复 角
48．骨盆骨折如未损伤 ，可在伤后第三周扶拐下地站立活动
49．关节脱位整复后，必须将伤肢固定
于 位置
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50、股骨头骨骺炎发病
与 有关三、简答题 （5小题 每题3分，共15分） 51、简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的原因。
52、据踝部骨折脱位的损伤程度可分为三度，请简要描述之。53、何谓脱位？54、何谓五劳所伤？
55、什么是骨盆挤压分离试验？
四、论述题 （二小题 每题5分，共10分） 56、试述肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别。57、试论述陈旧外伤性脱位手法复位的禁忌症。五、病例分析 （占15分）
58、刘某某，男，57岁。主诉：左腕摔伤后疼痛，不能有活动3小时。病史：患者于三小时前因路滑不慎跌倒，左手撑地受伤，当时即感到左腕部疼痛，不敢活动。被家人送来就诊。检查：左腕明显肿胀，左腕背部餐叉样畸形。腕部外侧压痛，可扪及骨擦音，触及异常活动，腕关节功能丧失，桡动脉搏动良好，手部皮肤感觉良好。X线片：桡骨下端横形骨折，远折端向背侧，桡侧移位。 要求：1.写出诊断，分型
2.写出治疗要点？并能简要说明依据。（一）A型题（最佳选择题） A1型题（单个肯定的最佳选择题）
1．肩关节脱位后，出现的畸形为（ ）
A 靴样畸形 B 枪刺样畸形 C 圆肩畸形
C 方肩畸形 D 餐叉样畸形 2．夹板固定时，扎带的松紧度为（ ）
A 在夹板上可上下移动1.5厘米 B 在夹板上可上下移动1厘米 C 在夹板上可上下移动2厘米 D 以不影响血液循环为度 E 在夹板上可移动0.5厘米
3．侧向试验是检查膝关节哪一部分损伤的（ ）
A 交叉韧带 B 侧副韧带 C 髌骨
D 半月板 E 髌韧带 4．锁骨骨折手法复位后，常用的固定方法为（ ）
A 小夹板固定 B 持续牵引固定 C 石膏夹固定
D 手术内固定 E “8”字绷带固定 5．肩周炎好发于（ ）
A 50岁以上 B 40岁以上 C 50岁以下
D 60岁以上 E 任何年龄
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6．前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是（ ）A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型
D 伸直型 E 各型均可 7．双侧臀中肌麻痹会出现 （ ）
A、剪刀步态 B、强直步态 C、萎软步态
D、鸭步 E、抗痛性步态
8．脊髓损伤后，运动感觉功能不全障碍，1—3周后，可完全恢复的属于（ A 马尾神经损伤 B 脊髓震荡 C 交感神经损伤
D 脊髓受压 E 脊髓断裂 9．抽屉试验阳性说明膝关节（ ）
A、半月板损伤 B、交叉韧带损伤 C、关节内骨折 D、侧副韧带损伤 E、关节积血或积液
10．６岁患儿，从约一米高处跌落，左手撑地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后三角关系正常。最可能的诊断为（ ）
Ａ 肘关节后脱位 Ｂ 肱骨髁上伸直型骨折 C 肱骨干骨折
D 尺骨鹰嘴骨折 E 肱骨外髁骨折
11．桡尺骨干双骨折，若为传达暴力所至者，骨折线表现为（ ）
Ａ 两骨折线平面无一定规律 Ｂ 桡骨折线在上，尺骨折线在下 Ｃ 尺骨折线在上，桡骨折线在下 Ｄ 桡尺骨折线在同一平面 E 以上都不是
12．肱骨干骨折后，出现“垂腕”，说明损伤了（ ）Ａ 正中神经 Ｂ 尺神经 C 肌皮神经
D 腋神经 E 桡神经 13．对肱骨髁上骨折的描述，哪一项是错误的（ ）Ａ 好发于儿童
Ｂ 伸直型骨折出现靴样畸形，应注意与肘关节后脱位鉴别 Ｃ 如骨折远端向前上移位，不会并发神经血管损伤
Ｄ 尺偏型骨折，复位时必须矫枉过正，以防后遗肘内翻畸形 E 容易发生骨不连
A2型题（单个否定的最佳选择题） 14 整复移位骨折的手法，哪一项是错误的
A拔伸 B折顶 C斜板 D分骨 E纵压
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15整复移位的骨折，哪项手法是错误的
A拔伸 B折顶 C回旋 D纵顶 E平推 （四）X型题（选择两个以上答案） 31.肱骨髁上骨折常见并发症有：
A. 肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C. 损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩 E. 桡正中神经损伤 32.直接暴力所致桡尺双骨折的特点是：
A. 桡尺双骨骨折线的同一平面上 B.桡尺双骨骨折线不的同一平面上
B. C.骨折线以横形，粉碎多见 D.骨折线以短斜形多见 E. 折线以螺旋形多见 33.胫腓骨骨折容易并发
A.腘动脉损伤 B.筋膜室间隔综合症 C.腓总神经损伤
D.延迟愈合或不愈合 E.创伤性关节炎 4.脊柱易发生骨折和脱位的节段是
A.C1-6 B.T6-10 C.T11-12
D.L1-2 E.L3-4 35.脊髓不稳定性骨折是指
A.锥体压缩超过1/2 B.粉碎性压缩骨折 C.骨折合并脱位
D.附件骨折 E.棘突骨折 36.腰椎间盘突出症，临床常见检查体征有哪些
A、压痛点 B.直腿抬高试验和加强试验 C.小腿以下皮映感觉
D.膝，踝反射 E.踝，拇趾伸或屈肌力 37.腰部扭挫伤临床表现有：
A、腰痛剧烈、持续性 B.休息后缓解 C.夜间痛甚，醒后缓解
D.可出现脊柱侧弯 E.可出现直腿抬高试验阳性 38.膝关节半月板损伤可见（ ）阳性。
A、回旋挤压试验 B.研磨试验 C.浮髌试验
D.伸膝抗阻力试验 E.膝关节分离试验 39.落枕的常见症状有
A、睡眠后颈部疼痛 B、头晕歪向健侧 C、不能自动旋转后倾
D、头晕不适 E、上肢麻木
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40.大出血多继发于下述哪些损伤之后
A.骨盆骨折 B.肢骨干骨折 C.实质内脏破裂后
D.手指骨折 E.足趾骨折 二．填空题 （10小题，每题 2分，共 2O分） 41、上肢长度
从 到 ；下肢长度从 或 到 。42、脱位是
指 。
43、骨折急救措施包括 四方面。
44、桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定
在 位，其理由
是 。
45、髋关节后脱位的典型畸形是 ，古书
称 征。
46、《医宗金鉴、正骨心法要旨》正骨八法是
指： 。
47、老年人跌倒后，用手腕部撑地易引起 骨折，臀部着地易引起 骨折。
48、骨盆骨折的常见并发症
有 、 、 、 、 。
49、跟骨结节上缘与距骨关节面构成 角，其正常值为 ，跟骨骨折后常可致此角度 而影响行走。
50、当肩关节处于 方位时易引起前脱位，按脱位方向常分为 、 、 三种，其中以 较多见。
三．简答题（5小题，每题3分，共15分） 51.股骨颈骨折的分型？52.何谓粘膝征?
53．何谓“腕管综合征” 54、何谓股骨颈前倾角？55、何谓靴状畸形。
四．论述题（ 2小题，每题5分，共1O分）
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56、试述伤筋的并发症。
57、试述腰椎间盘突出症的症状表现和诊断要点。五．病例分析（占15分）
58患者XXX，男，48岁，在家打扫卫生时从1米多高的木梯上跌下，左足跟部光着地。当即觉左侧跟部及腰部疼痛，不能站立，活动。
查体：左侧足跟部肿胀，瘀斑，压痛明显，双侧腰肌紧张，腰2椎体棘灸压痛明显，脊柱活动功能受限。 请分析该病例
1) 你认为应做什么检查？2) 可能的诊断是什么？3) 说出你的治疗措施？
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