技术协作信息财务管理随着医疗事业的不断发展，我国医疗卫生体制改革步伐加快，促使公立医院的运行管理在面临更为复杂的环境时，需要转变传统的管理理念与管理模式，优化现有的发展策略，以适应新时代背景。本文从公立医院全面预算管理的概述入手，探索现阶段公立医院全面预算管理意义，明确存在的问题，针对问题提出合理的管理策略，以供参考。公立医院全面预算管理方法的思考初探理有效提升医院预算执行观念，对医院来说，参与者是医院的全部工作者，其自身的工作职责较为明确，因此在发展过程中需要促使工作人员明确预算管理的范围与职责，全面开展预算工作，提升工作人员自身的执行观念，全面贯彻落实现阶段的各项工作内容，实现真正意义上的预算管理。三、公立医院全面预算管理存在问题1.全面预算管理意识缺乏。目前一些医院的全面预算管理仅仅是为了满足财政部门的要求而编制的预算，单位也是为了财政补助资金，仅当作上级的一项硬性任务来完成。还有就是各部门认为预算管理只是财务科的工作，从预算基础数据的测算、预算编报到执行和预算结果的评价，各科室的工作计划都没有参与在其中，预算只是流于形式、偏离航道。2.预算编制不全面。全面预算管理内容除了传统的财务收支预算之外，还包括大量的专门决策预算与业务预算，但对于部分公立医院来说，在发展过程中往往存在预算不全面的情况，难以满足现阶段的精细化管理需求，单纯考虑经常性因素，对未来因素预测不足，产生不准确的预测。3.预算执行力不足。在公立医院全面预算管理过程中，受多种因素影响，存在明显的预算执行力不足情况，部分管理者在管理过程中，未能严格按照相关的规定或者流程要求进行处理，在具体执行中与要求不符，最终造成预算的权威性降低，难以全面控制。四、加强公立医院全面预算管理方法1.重视全面预算。全面预算与传统的预算有一定的区别，其最大的特点就是全面预算会要求全员都参与到预算工作中。在医院运营期间，医院的高层领导应该转变自身思想观念，提高对全面预算的重视，给予预算工作更多的资金支持、人才支持。高层领导的重视才能够引起医疗服务人员的重视，在单位由预算部组织开展全面预算的宣传，让全体职工都能够了解全面预算的基本内涵和工作理念以及工作方法，逐步地去转变人员的思想观念。让职工都认识到预算不仅仅是财务部的事项，也与自身的工作有密切的联系。2.创新预算编制方法。预算编制方法是保证现阶段全面预算工作开展的基础，明确发展目标，遵循公立医院的发展原则，明确实际的预算目标，以目标为导向，从全局的角度进行掌控，将现阶段的战略目标窑窑◎蔡慧引言：随着当前国内医疗体制机制改革步伐不断推进，很多公立医院在政策变化的背景下，会面临许多的挑战。医院应用全面预算来加强对各业务活动的管理和控制，组织预算人员来编制预算方案，引起职工对预算工作的重视，引导全员都参与到预算执行中，来推动医院稳步的发展，实现医院体制机制改革，进而提高医院的经营效益，提高医院医疗服务水平。一、公立医院全面预算管理特征公立医院全面预算管理包括预算编制、审批、执行、控制、调整、考核等一系列的内部管理活动，是以预算为标准实施控制，利用预算实现战略和经营目标的一个过程。公立医院全面预算管理应具有的特征包括：第一，全面性。即全院职工共同参与，全面预算管理涵盖医院所有的经济活动，贯穿医院经济活动的全部过程。第二，融合性。即以医疗业务为先导，使业务、管.com.cn. All Rights Reserved.理、财务有机地结合起来。第三，控制性。即将全部经济活动纳入预算控制体系，及时监管、分析和评价预算执行情况。第四，适应性。即全面预算管理的目标必须符合国家政策的要求，充分体现公益性；必须适应医疗市场的需要；其设置与运行都必须符合医院管理的内在要求。二、公立医院全面预算管理意义分析公立医院全面预算管理对于医院的发展具有积极的促进意义，实现资源的最优化处理，加快医院的转型，优化现有的发展战略，强化内部控制，为各项工作的开展奠定良好的基础，提升经济效益，具体来说主要体现在以下几方面：首先，公立医院全面预算管理的开展加快了医院的精细化管理步伐，有效地应用预算资源，实现全面管理，并根据医院实际情况制定一系列的计划，加强实时控制，保证其呈现出立体化，同时解决传统上预算管理浪费问题，提升医院的经济效益，并降低成本，实现人、物、财的整体协调，推进医院稳定发展。其次，优化公立医院的预算收支管理，针对传统的管理开展理念创新，保证其理念与现阶段的形势背景相适应，注重其管理工作的优化，深入挖掘其价值，推动现阶段的医院内部管理水平提升，可以利用收支管理意识开展各项活动，围绕市场经济活动，保证其与市场经济相契合，为医疗事业的发展奠定良好的基础。最后，可以通过公立医院全面预算管与预算目标相结合，加强与各部门之间的沟通交流，形成全新的业财融合模式，以促使医院发展。进而形成级别预算管理体系，从医院的收支预算、医院的职能部门以及业务部门三个级别开展预算管理，明确医院自身性质产生的影响，综合分析内环境与外环境产生的影响，分析未来的发展前景，利用全新的预算编制方法开展预算，提升科学性与合理性，保证其与医院的发展相契合，以达到最终的目的。3.强化预算执行控制。医院预算控制是预算管理的核心步骤，涵盖了从预算编制、预算执行到预算考核的全部环节。预算的事前控制要和审批流程相结合，在业务活动发生前，通过相应的审批过程，达到事前控制的目标；预算的事中控制要严格控制无预算、超预算、不符合审批程序的各项开支；预算的事后控制应和绩效考核相结合，通过核算和分析获得信息，并与标准进行比较，从而进行考核评价，促使预算执行机构按照预算方向去努力，确保预算控制目标的实现。医院资本预算由于投入资金大、建设工期长，建成后对医院长期运营影响较大，因此，项目决策时医院应相当谨慎，必须进行充分论证，进行可行性分析，然后再根据医院的财力和工作需要选择性购置。进行可行性分析时，要将一般设备和专用设备分开，一般设备一般不涉及收入和费用的增加，医疗专用设备不仅涉及折旧的增加，还涉及收入和费用的增加。所以，在进行预决算时，应考虑项目运行周期内对收入和支出的影响，将项目投入期、运行周期所产生的收入和支出都纳入预算管理。五、结束语综上所述，随着医疗体制改革和突发公共卫生事件给公立医院经济管理带来了机遇和挑战。综合来看，全面预算管理体系的应用在我国公立医院中能够取得显著的成效，面对动态和复杂的环境，公立医院管理者要提高对全面预算管理的认识，通过预算手段优化资源配置和管控医院的经济运行，帮助医院提高运营效率和效益，从而实现公立医院的可持续发展。作者简介：蔡慧（1988.2-），女，湖南岳阳人，汉族，本科，会计师，主要从事：医院全面预算管理。（作者单位：岳阳市一人民医院）