护理与康复２０１３年９月第１２卷第９期 远程网络教育系统在基层医院护士培训中的应用 徐双燕，王惠琴，兰美娟，刘海静 （浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 ３１０００９） 摘要：总结远程网络教育系统在基层医院护士培训中的应用体会。建立远程网络教育系统，严格师资准入，确定网 络授课内容及运作流程，培训内容包括护理管理、临床护理、专科护理和危重病管理， 层医院护士可自主选课。２０１１年 １月￣２０１２年７月，对基层医院护士开展远程网络培训３９场，参加培训２３ ８８４人次。远程网络教育系统实现了护理教育 资源的共享。 关键词：护士；培ｉＪｌｌ；网络中图分类号：Ｇ７２６ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－－９８７５．２０１３．０９．０２８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—９８７５（２０１３）０９－－０８８１－－０２ 远程网络教育是以电子信息技术为基础，运 实践、专科化培训、新技术演示、护理研究及国际 用网络资源，以双向交叉为特征、以多媒体学习资 源为载体的教学形式，具有教学过程交互性、教学 资源共享性、多媒体信息综合性、教学方式先进 性、教学目标多样性等特点，突破了时空的界 线［１ ］。远程网络教育在国内护理教育上的应用 主要是学校教育＿３］。国内护理继续教育资源不平 最新指南等，以满足基层医院不同工作点护士的 培训需求。 １．２ 师资准人 远程网络护理授课专家来源于 本院护理管理者、专科护士、质控护士和带教护 士，均接受过授课培训，拥有授课经验。 １．３网络授课培训方法 １．３．１授课内容每年年初制定培训计划，根据 医院护理专业和专科发展的特点、重点及基层医 院的需求，从护理管理、临床护理、专科护理、危重 病护理等方面设置课程，由护理部组织专家利用 “远程网络教育系统”进行同步网络授课，授课内 容都经过护理部审批。护理分层培训课程侧重临 衡，传统继续教育模式主要是学术会议、短期培训 班、进修等，因为护理人力资源局限和成本等问 题，普及面有限［４］，导致大医院与基层医院护理队 伍整体素质之间存在差异。公立医院改革、卫生 部专科护理重点专科建设都对基层医院护理队伍 的建设提出了具体要求。本院为三级甲等综合性 医院，是卫生部首批优质护理服务示范医院、卫生 部首批专科护士重点专科建设单位，为发挥医院 护士培训优势，推动区域护理学科的发展，２０１１年 开始利用远程网络系统对基层医院护士开展培 床护理、危重病管理等，由专业人员进行现场录 像，投放到远程系统。 １．３．２运作流程 每月底“国际远程医学中心” 工作人员制作下月的课程表，发放到各协作医院， 目前医学中心常规每周三、五下午开课，根据选课 情况适情安排护理课程，每次课程时长约为１ ｈ， 训，取得了良好的成效，现报告如下。 １方 法 １．１建立远程网络教育系统本院于２０１０年建 立“国际远程医学中心”，已与国内外８０余家协作 医院建立了高清网络可视系统，构建了国际一省 市一县乡一社区卫生服务中心四级远程医疗网络 根据课程内容进行适当调整；各协作医院根据护 理专业发展的需求自由选课，组织护士进行相关 知识培训。 ２效果评价与结果 平台。利用这一远程网络平台，设计远程网络教 育系统，远程教育系统可实现一点对多点、点对 点、大型培训现场直播及精彩课程网站点播回放 ２．１ 评价方法 各协作医院每次将接受培训人 员的数据汇总到国际远程医学中心，医学中心工 等功能。护理远程课程涵盖护理管理、临床技能 作者简介：徐双燕（１９７８一），女，硕士，主管护师． 收稿日期：２０１３一Ｏ１—１５ 作人员负责对远程授课培训的数据进行管理，并 定期反馈给护理部。 ２．２结果２０１１年１月至２０１２年７月，共开展 远程网络护理知识培训３９场，培训基层医院护士 通信作者：王惠琴，浙江大学医学院附属第二医院 ２３ ８８４人次，涉及基层医院７７家，其中杭州市 ・８８２・ ｌ０家、浙江省（除杭州市）６５家、省外医院２家。不 同课程参加人员情况见表ｌ。 表１不同课程开课数及参加人员情况 ３体 会 ３．１ 远程网络教育在基层医院护士培训中的优 势在美国等发达国家，因为学校护理教育和国 家护理继续教育系统的完善，不同规模医院能够 实现同质化的护理照护能力［５］。研究显示，注册护 士能力的提升可以降低死亡率和医院的不良事 件。我国由于经济、护理教育等原因，不同区域、 不同层级医院之间的护理照护能力存在比较大的 差异 。基层医院的护理教育资源有限，护士的整 体素质水平有待提高，传统继续教育的方法已不 能满足基层医院护理专业发展的需要。卫生部万 名护理人才培训项目的一个重要目的是加强县级 医院护理能力建设，不仅要在思想观念、服务理念 和管理措施方面适应公立医院改革的要求，还要 在重症监护、急诊急救等薄弱领域，提高县医院护 理技术水平，适应县医院发展的需要。医院远程 网络教育系统的运作弥补了基层医院传统继续教 育的不足，利用网络技术能把三级医院最新的护 理理念、资讯、技术、知识快速、高效地传达到基层 医院，使基层医院的护士能够就地共享三级医院 完善的教育资源＿７］。本院利用网络系统，在１．５年 时间内培训基层医院护士２３ ８８４人次，其中“２０１０ 年ＣＰＲ指南解读”有３６个分会场，培训护士 ２ ０５５人，依靠传统方法是无法实现的。提示利用 医院的信息技术开展网络护理教育，对基层医院 护士进行培训不受地域空间的影响，有效地节约 了培训成本，是一种低成本高效益的培训方法。 ３．２ 基层医院护士对远程网络教育的需求较高 随着医院信息化建设和远程网络系统的发展， 借助远程网络开展护士培训成为一种可能Ｌ８ ］，也 受到了广大基层医院护士的欢迎。远程网络教育 培训，护士可根据基层医院护理专业的特点自主 选课，满足了基层医院在护理专业发展上的客观 需求，提高了基层医院护理管理能力和综合护理 服务品质。课程选择显示：护理管理类有８ ８０１人 护理与康复２０１３年９月第１２卷第９期 次选课，占总选课人次的３６．８５ ，护理管理课程 内容设置了护理质量、目标管理、优质护理、制度 建设等，可以看出基层医院护理管理者对护理管 理的资讯需求非常大；专科护理类有７ ８７８人次选 课，占总选课人次的３２．９８ ，显示国内专科护理 的发展已经影响到基层医院，基层医院在专科护 理方面刚刚处于起步阶段，无论是专业技能、组织 培训，都需要上级医院的培训和辅导；危重病管理 类有２ ２２２人次选课，仅占选课人次的９．３０ ，说 明危重症患者主要集中在大医院，从理论与实际 相结合角度考虑，基层医院护士对该内容需求相 对较低。 ３．３ 远程网络教育系统有待改进的问题 利用 远程网络系统建立大医院与基层医院的快速渠 道，利用大医院的教学资源对基层医院护士进行 临床护理培训，在我国是一种临床护理培训模式 的新尝试。目前培训方式比较单一，主要是以理 论培训为主，而且主要是单向沟通，对于培训效果 有一定影响。国外网络教育发展完善，专业分科 细 ］，借鉴国外经验进一步完善远程网络教育系 统管理，提高远程网络教育质量，仍需要进一步探 讨和解决。 参考文献： ［１］Ｐｈｉｌｌｉｐｓ ＪＭ，Ｂｉｌｌｉｎｇｓ ＤＭ．Ｕｓｉｎｇ ｗｅｂｃａｓｔｓ ｆｏｒ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｅｄｕｃａ— ｔｉｏｎ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｃｏｎｔｉｎ Ｅｄｕｃ Ｎｕｒｓ，２００７，３８（４）：１５２—１５３． ［２］徐杰胜．浅析计算机网络环境下成人教育的教学模式ＥＪ］．现代 企业教育，２００８，（４）：８—９． Ｅ３３田京京，张立力．护理网络教学与教学模式的现状＿Ｊ］．中华护 理教育，２０１１，８（３）：１３４—１３６． Ｅ４］Ｋａｎｅ ＲＩ ，Ｓｈａｍｌｉｙａｎ ＴＡ，Ｍｕｅｌｌｅｒ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｇｉｓ— ｔｅｒｅｄ ｎｕｒｓｅ ｓｔａｆｆｉｎｇ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅｓ：ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ￣．Ｍｅｄ Ｃａｒｅ．２００７，（４５）：１１９５－－１２０４． ［５］Ｃｈｏ ＳＨ，Ｈｗａｎｇ ＪＨ，Ｋｉｍ Ｊ．Ｎｕｒｓｅ ｓｔａｆｆｉｎｇ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｍｏｒｔａｌｉ— ｔｙ ｉｎ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔｓ［Ｊ￣．Ｎｕｔｓ Ｒｅｓ，２００８，５７（５）：３２２． ［６］曹桂军，胡明，赵哲曦．利用Ｐ２Ｐ技术实现低成本远程会诊的 实践［Ｊ］．吉林大学学报（医学版），２００７，３３（５）：７９７—７９７． ［７］孙婷，沈国丽，来鸣．分层培训在护理人员在职教育中的实践 与研究进展ＩＪ］．护理与康复，２０１２，１１（６）：５２ｏ一５２２． ［８］周琳，赵鲁平，叶青．基层医院信息化建设的思考＿Ｊ］．中国卫生 事业管理，２００８，２５（５）：３０８－－３０９． ［９］南小璐，金静芬，郑月锋．学术活动信息管理系统在护理人员 继续教育中的应用［Ｊ］．护理与康复，２０１２，１１（７）：６７８—６７９． ［１Ｏ］Ｃｈｅｎ Ｕ，Ｙａｎｇ ＫＦ，Ｔａｎｇ ＦＩ，ｅｔ ａ１．Ａｐｐｌｙｉｎｇ ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｃ ｃｅｐｔａｎｃｅ ｍｏｄｅｌ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｐｕｂｌｉｃ ｈｅａｌｔｈ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎｔｅｎｔｉｏｎｓ ｔｏ— ｗａｒｄｓ ｗｅｂ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ：ａ ｃｒｏｓｓ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ Ｓｔｕｄ，２００８，４５（６）：８６９—８７８．