企业申办酒类许可证登记表

四 川 省 企业申办酒类许可证登记表

申 办 单 位： （盖章） 单位负责人： （盖章） 填 表 日 期： 年 月 日

四 川 省 商 务 厅 制

（一）企业申办酒类许可证登记事项

企 业 名 称 经营场所地址 从业人数 电话号码 邮政编码 法定代表人或负责人 经 济 性 质 隶 属 单 位 注册资金（万元） 固定资金（万元） 流动资金（万元） 经 营 场 所 面 积（㎡） 经 营 方 式 营业面积（㎡） 仓库面积（㎡） 经 营 范 围 批准文件文号 及 日 期 主管部门 申办单位申办 事由及负责人 签字盖章

签字： 年 月 日 — 1 —

（二）企业申办酒类许可证应提交的文件、证件 序 号 1 申请报告 工商行政管理部门批准颁发的文件（营业执照或企业预先核名通知书复印件） 卫生部门批准颁发的卫生许可证复印件 资金信用证明、验资证明或资金担保 文 件、证 件 名 称 2 3 4 5 企业法定代表人或负责人任职文件和身份证明 住所和经营场所使用证明（包括划拨证明、产权证明、房屋租赁协议书或合同） 从业人员名册 公司章程 颁证机关要求提交的其它文件、证件（从事酒类生产或进口酒经营还应提交的文件、证件） 6 7 8 9 谨此确认，所提交的文件、证件不含虚假成份。 申请人签字： 年 月 日

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（三）受理、审查、核准企业申办酒类许可证

受 理 人 员 意 见 签字： 年 月 日 审查（调查、 核实）人员 意 见 签字： 年 月 日 核 定 酒 类 经 营 范 围 处、科、股长 意 见 签字： 年 月 日 厅（局）长 核 批 签字： 年 月 日

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（四）核发酒类许可证及归档、公告 《酒类产销许可证》号 《国家名白酒零售 许 可 证》 号 法定代表人或 负 责 人 签 字 法定代表人 住 址、电 话 登记文件、证件、 资料归档情况 档案管理人员签字： 年 月 日 酒类经营企业登记 公告刊登情况记录 记录人签字： 年 月 日 备 注

核 准 日 期 领取酒类 许 可 证 日 期 发放酒类 许可证人 签 字 — 4 —

填表说明：

1、本表所称“酒类许可证”是指《四川省酒类产销许可证》（酒类生产、酒类批发、进口酒批发、进口酒零售）和《四川省国家名白酒零售许可证》。

2、本登记表系企业申办“酒类许可证”的原始依据，须经发证酒类管理机关核准后，方能领取“酒类许可证”，从事酒类生产、批发和零售方为合法。

3、本登记表要求用钢笔填写，字迹整洁，内容扼要、明确。 4、如有未尽事宜，可在备注栏或另附文字材料说明。

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