中医执业助理医师模拟题2018年(4)
(总分35,考试时间90分钟)
A2型题
1. 患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是
A. 左心功能不全 B. 肝炎 C. 右心功能不全 D. 肾炎 E. 甲状腺功能亢进症
2. 某患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是 A. 血常规 B. 尿常规 C. 电解质 D. 泻、吐物悬滴检查 E. 以上均非
3. 患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两肺(-)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是 A. 风心病，二尖瓣关闭不全 B. 风心病，二尖瓣狭窄 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩张症
4. 患者，女，40岁，以昏迷急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑 A. 急性巴比妥类药物中毒 B. 海洛因中毒 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 急性乙醇中毒 E. 急性有机磷中毒
5. 患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力。3年余，近日突然高热，腹泻；查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次/分，大汗淋漓。应首先考虑的是 A. 病毒性心肌炎 B. 2型糖尿病 C. 急性肠炎 D. 中毒性菌痢 E. 甲状腺危象
6. 患者，男，56岁。心前区疼痛，时发时止，痛时向左臂放射。应首先考虑的是 A. 胸膜炎 B. 自发性气胸 C. 肋间神经炎 D. 带状疱疹 E. 心绞痛
7. 某贫血患者，4年来反复感染及皮肤紫斑，血象呈现红细胞、粒细胞、血小板均减少，骨髓象示增生良好，但巨核细胞未见，肝、脾、淋巴结不大。其诊断是 A. 急性淋巴细胞白血病 B. 慢性粒细胞白血病 C. 急性型DIC D. 慢性再生障碍性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜
8. 德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决 A. 医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 B. 临床诊断技术的问题 C. 临床治疗技术的问题 D. 服务态度的问题 E. 医药卫生资源宏观分配的矛盾
9. 某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是
A. 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 B. 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死 C. 遵循患者自主原则，全面满足患者要求
D. 依据知情同意原则，应该告知患者所有信息 E. 依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方 10. 一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护土为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
A. 无知，无原则，违背了有利病人的原则 B. 无知，无原则，违背了人道主义原则
C. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则 D. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则 E. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
11. 患者，30岁，男性，来自农村，发病 4天，主要表现为发烧，出血，少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是 A. 血常规 B. 尿常规 C. 便常规 D. 出凝血时间 E. 血、尿常规
12. 患者，男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P 100次/分。最主要的处置是 A. 补液 B. 升压剂 C. 强心 D. 利尿 E. 抗生素
13. 患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是 A. 急性肝炎 B. 慢性肝炎 C. 重型肝炎 D. 淤胆型肝炎 E. 肝炎肝硬化
14. 患者，男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100 次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是 A. 抗生素 B. 补充血容量及纠正酸中毒 C. 肾上腺皮质激素 D. 升压药 E. 脱水治疗
15. 患者，男，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，血常规白细胞35× 109/L，尿常规，尿蛋白(+++)，此时最可能诊断是 A. 肾小球肾炎 B. 尿毒症 C. 白血病 D. 肾综合征出血热 E. 重感冒
16. 患者，男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×109/L，中性粒细胞90%，血小板 60×109/L，最可能的诊断是 A. 败血症休克 B. 血小板减少性紫癜 C. 暴发型流脑 D. 中毒型菌痢 E. 休克型肺炎
17. 某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位采取的措施的是 A. 罚款 B. 责令书面检查 C. 记大过 D. 吊销医师执业资格证书 E. 交有关部门追究刑事责任
18. 刘某因下列哪一项原因不能参加执业医师资格考试
A. 具有高等医学院校医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满一年的 B. 获得高等医学院校医学专业硕士学位，在医疗机构中试用期满一年的 C. 获得高等医学院校医学专业博士学位，在医疗机构中试用期满一年的 D. 具有高等学校医学专科学历，在医疗机构中工作满二年的
E. 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满五年的
19. 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的责令停止执业活动，暂停期限为
A. 3个月以上，6个月以下 B. 半年至1年 C. 1年以上，1年半以下 D. 半年以上，3年以下 E. 6个月以上，2年以下
20. 某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告 A. 城镇于12小时内，农村于24小时内 B. 城镇于6小时内，农村于12小时内 C. 城镇于6小时内，农村于24小时内 D. 城镇于12小时内，农村于12小时内 E. 城镇于12小时内，农村于36小时内
B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.相乘 B.相克 C.相生 D.相侮
E.母子相及
1. 在五行关系中，属于正常相互制约关系的是 2. 土不足时，水乘土虚而克之，这种相互关系是 A.元神之府 B.精明之府 C.中精之府 D.血之府 E.孤府
3. 脑为 4. 脉为 A.易于动血 B.易伤阳气
C.其性升散，易耗气伤津 D.易于伤肺 E.为病缠绵难愈
5. 寒邪的致病特点是
6. 燥邪的性质与致病特点是 A.浮脉 B.洪脉 C.芤脉 D.革脉 E.散脉
7. 浮而无根，至数不齐，按之则无者的脉象，称为 8. 浮大中空，如按葱管的脉象，称为 A.敛肺涩精，宁心安神 B.敛肺涩肠，生津安蛔 C.敛肺止咳，收湿敛疮 D.涩肠止泻，固精止带 E.敛肺涩肠，下气利咽
9. 诃子的功效是 10. 五味子的功效是 A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴茱萸 E.小茴香
11. 既治亡阳证，又治阳虚外感风寒的药物是
12. 既治厥阴头痛，又治脾肾阳虚之五更泻的药物是
A.硫黄 B.藜芦 C.牵牛 D.五灵脂 E.丁香
13. 十九畏中郁金畏 14. 十九畏中人参畏 A.理中丸 B.实脾散 C.归脾汤 D.健脾丸 E.温脾汤
15. 患者大便秘结，腹痛，手足不温，口不渴，舌苔白，脉沉弦。治疗应首选 16. 患者下利赤白，腹痛，手足不温，口不渴，舌苔白，脉沉弦。治疗应首选 A.脾虚气滞，寒热互结 B.脾胃虚弱，食停气滞 C.脾虚气滞，食积化热 D.饮食过度，积滞内停 E.湿热积滞；内阻胃肠
17. 枳实导滞丸主治证候的病因病机是 18. 木香槟榔丸主治证候的病因病机是 A.右上腹绞痛 B.发冷，发热 C.上腹部胀痛 D.进行性消瘦 E.柏油样大便
19. 误输异型血可见黄疸，并伴有 20. 胆石症可见黄疸，并伴有 A.三尖瓣区 B.肺动脉瓣区 C.二尖瓣区
D.主动脉瓣第二听诊区 E.主动脉瓣区
21. 胸骨右缘第2肋间隙是 22. 胸骨左缘第2肋间隙是
23. 左胸骨中线内侧第5肋间隙是 24. 胸骨左缘第3、4肋间隙 A.肾皮质 B.肾髓质
C.肾间质 D.肾盂 E.肾盏
25. 上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯 26. 血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯 A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权 D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植受术者
27. 体现尊重原则的是 28. 体现不伤害原则的是
A.血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成 B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
C.病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝 D.病变主要在大脑两半球表面和颅底 E.以上都不是
29. 流脑败血症期病理变化是 30. 流脑脑膜炎期的病理变化
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