柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良52例疗效观察

[5]张东伟,夏黎明.疏肝健脾中药在肝癌介入治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(6):5-8.

[6]陈敏捷,王玉玉.疏肝健脾消积汤治疗原发性肝癌临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(21):2310-2311.

作者简介：

李昊（1980－），主治医师，研究方向为中医内科。

编辑：段苏婷 编号：EA-4160613086（修回：2017-03-17）

柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良52例疗效观察

Effective observation on treating 52 cases of functional dyspepsia with Chaihu Shugan San

王国庆

（河南省焦作市第二人民医院，河南 焦作，454000）

R333 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）08-0052-02中图分类号：

探讨柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的疗效。方法：选择我院2015年1月－2016年1月收治的功能性【摘 要】目的：

消化不良患者104例，按照随机数字法将其分为两组。对照组52例患者仅采用常规西医治疗，观察组52例患者行中医柴胡疏肝散加减治疗。观察两组的疗效，采用SF-36和NDI对患者的生活质量及消化不良改善情况进行分析。结果：两组在治疗总有效率上比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者SF-36和NDI评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的效果较好，能改善消化不良症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。

功能性消化不良；生活质量；中医辨证治疗【关键词】柴胡疏肝散；

【Abstract】Objective: To study clinical effects of Chaihu Shugan San on functional dyspepsia. Methods: 104 patients in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and divided into two groups according to the random digital method. 52 patients in the control group were treated with conventional western medicine only. 52 patients in the observation group took Chaihu Shugan San. Clinical efficacy in the groups were observed; and life quality and dyspepsia improvement of patients were analyzed by SF-36 and NDI. Results: The total efficiency in groups showed a statistical difference. Compared with the control group, the SF-36 and NDI scores in the observation group were significantly higher; the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Chaihu Shugan San was effective on functional dyspepsia, can improve indigestion and life quality of the patients, and is worthy of clinical promotion.【Keywords】Chaihu Shugan San; Functional dyspepsia; Quality of life; TCM syndrome differentiationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.08.025

功能性消化不良是临床上常见的疾病，表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振等非器质性疾病的一组临床综合征。功能性消化不良的病情不严重，但常常反复，导致患者伴有焦虑、抑郁及头痛等情况，严重影响着患者的生活质量[1]。常规的西医治疗主要通过使用促胃肠动力药物进行治疗，尽管效果较好，但对于长期反复的患者效果欠佳。随着中医技术的发展，利用中医辨证治疗取得了较好的效果[2]。本次研究就我院收治的104例患者作为研究对象，分别行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。1 资料与方法1.1 一般资料

选择我院2015年1月－2016年1月收治的功能性消化不良患者104例，所有患者入院后均经实验室检查、B超、X线及内镜检查确诊。按照随机数字法将104例患者随机分为两组，每组52例。对照组中男25例，女27例，年龄18～45岁，平均（36.3±4.5）岁；观察组中男28例，女24例，年龄20～43岁，平均（35.8±4.2）岁。排除意识障碍、精神系统疾病及不签署同意书的患者，两组患者性别、年龄等资料差异无统计学意义，可比（P>0.05）。1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准

参照2006年罗马III学术委员会制定功能性消化不良的标准，患者存在上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状中的4项，胃镜检查显示无其他引发这些症

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状的器质性病变[3]。1.2.2 中医参照标准

中医诊断参照《中药新药临床指导原则》针对功能性消化不良的诊断标准，按照中医辨证分型分为肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝胃郁热型。肝郁气滞者胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅；脾胃虚弱者排气不畅、嗳气、大便干燥、腹痛隐隐、纳食减少、神疲乏力；肝胃郁热者胃脘灼痛、痛势急迫、烦燥易怒、泛酸嘈杂、口干口苦。本次研究仅选取脾胃虚弱型患者[4]。1.3 方法

对照组患者仅行常规西医治疗，给予患者150mg雷尼替丁（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31021834）口服，2次/d，同时给予10mg吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），3次/d，连续治疗1个月。观察组患者行中医中药治疗，给予柴胡疏肝散加减治疗。药方组成：柴胡10g，白芍、陈皮、厚朴、半夏各11g，党参、黄芪、丹参各21g，生白术、枳壳各16g，炙甘草7g，木香13g。以水煎煮，1剂/d，分2次服用，连续治疗1个月[5]。如存在嗳气等情况可增加茯苓、黄芪、炒二芽等，如存在嗳腐吞酸的情况可加山楂、连翘、莱菔子、茯苓等。1.4 观察指标

观察两组患者治疗效果，采用SF-36和NDI对两组患者生活质量及消化不良改善情况进行分析。显效：患者临床症状完全消失，NDI指数显著降低。有效：患者临床症状显著改善，NDI指数下降明显。无效：均未达到以上要求。1.5 统计学方法

将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS 20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料[n（%）]经卡方检验，计量资料用（）表示，行t检验，P<0.05

时，说明差异具有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者治疗效果比较

观察组和对照组在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]组别

n

显效

有效

无效

总有效率对照组5230（57.69）13（25.00）9（17.31）82.69%观察组5233（63.46）15（28.85） 4（7.69）92.31%x20.69700.37674.23064.2306P

0.4038

0.5394

0.0397

0.0397

2.2 两组患者生活质量和NDI指数改善情况比较

观察组患者SF-36评分为（82.4±11），显著优于对照组的（74.6±8），差异有统计学意义（t＝4.1353，P<0.05）；观察组患者NDI指数为（17.83±3.4），显著优于对照组的20.4±4.5），差异有统计学意义（t＝3.2859，P<0.05）。

3 讨 论

功能性消化不良是临床上常见的疾病，常规的西医治疗主要使用抑制胃酸分泌药、促胃动力药物改善患者的临床症状，但西药治疗的不良反应较多，且针对长期反复发作疾病的患者来说副作用过大[6]。中医上认为，功能性消化不良是因肝郁气滞，运化失司所致，其治疗机理应以疏肝理气，健脾开胃为主。柴胡疏肝散具有疏肝理气，活血止痛之功效，常用于肝气郁滞证，胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒等症状的治疗[7]。

本次研究结果显示，观察组和对照组在治疗总有效率上比较差异有统计学意义；且观察组患者SF-36和NDI评分均显著优于对照组，差异有统计学意义。这样显然说明，柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的效果较好，不但能帮助患者改善消化不良症状，更能提高其生活质量，值得临床推广。参考文献：

[1]杨建军,赵广利,柯彤,等.柴胡疏肝散对功能性消化不良患者胃动力及胃肠激素的影响[J].吉林中医药,2013,33(8):801-803.

[2]王爱玲.柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良疗效分析[J].浙江临床医学,2015,12(2):275-275,276.

[3]刘文志,李军艳.调神健胃汤治疗功能性消化不良的作用机制研究[J].世界中西医结合杂志,2015,15(4):479-482.

[4]王充.柴胡疏肝散治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态38例[J].陕西中医,2013,20(10):1321-1322.

[5]陈彬.柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗功能性消化不良(PDS型)32例观察[J].实用中医药杂志,2015,17(6):491-492.

[6]刘亚军,沈洪,崔月萍,等.辨证治疗功能性消化不良50例临床研究[J].江苏中医药,2015,47(10):41-43.

[7]杨毅.柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(23):14.

编辑：段苏婷 编号：EA-4160608052（修回：2017-03-17）

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